2025年医卫类中医执业医师第四单元-第二单元参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类中医执业医师第四单元-第二单元参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者因高热、烦渴、下利臭秽就诊，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证应选用以下哪首方剂最为适宜？

【选项】

A.葛根芩连汤

B.白头翁汤

C.芍药汤

D.黄芩汤

【参考答案】B

【解析】患者高热烦渴、下利臭秽、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热痢疾的典型表现。A.葛根芩连汤主治协热下利兼表证未解；C.芍药汤适用于湿热痢疾兼气血失调；D.黄芩汤主治太阳与少阳合病下利。B.白头翁汤专治热毒血痢（湿热痢疾重症），符合热痢下重特征，方中白头翁清热解毒凉血，黄连黄柏秦皮燥湿止痢，为最佳选择。

2.

下列哪组药物共同组成了治疗肝郁血虚脾弱证的经典方剂逍遥散？

【选项】

A.柴胡、当归、白芍、甘草

B.柴胡、茯苓、白术、薄荷

C.当归、白芍、白术、茯苓

D.柴胡、当归、白术、炙甘草

【参考答案】D

【解析】逍遥散组成包含柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。A缺少健脾的白术茯苓；B缺乏养血调经的当归白芍；C缺乏疏肝核心药柴胡。D组包含疏肝（柴胡）、养血（当归）、健脾（白术）、调和（炙甘草）四大核心要素，虽未列全但已包含关键结构药物组合。

3.

患者咳嗽痰黄稠，胸闷胸痛，苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是：

【选项】

A.二陈汤

B.清气化痰丸

C.小陷胸汤

D.贝母瓜蒌散

【参考答案】B

【解析】A.二陈汤主治湿痰咳嗽；D.贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽。C.小陷胸汤主治痰热互结胸脘证。题干痰黄稠、苔黄腻、脉滑数为典型的痰热咳嗽，B.清气化痰丸由胆南星、瓜蒌仁、黄芩等组成，具有清热化痰、理气止咳功效，完全契合痰热壅肺病机。

4.

针灸治疗周围性面瘫急性期（发病1周内）应采取的最佳方案是：

【选项】

A.面部重刺加电针

B.远端取穴配合灸法

C.轻刺面部配合TDP照射

D.浅刺患侧加梅花针叩刺

【参考答案】C

【解析】急性期（1周内）神经水肿期应轻刺激：C.轻刺面部配合TDP照射可促进局部循环而不加重水肿。A.重刺加电针会加重炎症反应；B.远端取穴虽可取但不作为主方案；D.浅刺可选但梅花针叩刺刺激量仍过大。最佳方案为轻刺激配合物理疗法。

5.

患者经行腹痛，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉涩。首选方剂是：

【选项】

A.少腹逐瘀汤

B.膈下逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.桃红四物汤

【参考答案】A

【解析】B用于膈下瘀血积块；C主治胸中血瘀证；D为养血活血基础方。A.少腹逐瘀汤专治少腹血瘀证，尤其适用于寒凝血瘀型痛经，方中小茴香、干姜温经散寒，元胡、没药活血止痛，符合经色紫暗有块+舌紫脉涩的辨证要点。

6.

患儿2岁，泄泻3日，大便呈蛋花汤样，气味臭秽，伴有发热口渴，治疗应首选的方剂是：

【选项】

A.参苓白术散

B.藿香正气散

C.葛根芩连汤

D.保和丸

【参考答案】C

【解析】蛋花汤样便+气味臭秽+发热口渴为湿热泻典型表现。A用于脾虚泻；B主治风寒夹湿泄泻；D用于食积腹泻。C.葛根芩连汤中葛根升阳止泻，黄芩黄连清热燥湿，甘草调和，为湿热泻代表方，尤其适合伴发热的表里俱热证。

7.

温经汤的组成中不包括下列哪味药物？

【选项】

A.吴茱萸

B.阿胶

C.桂枝

D.艾叶

【参考答案】D

【解析】经典温经汤组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。A、B、C均为原方药物，D.艾叶是艾附暖宫丸的组成药物，非温经汤成分。此为方剂组成高频易错考点。

8.

下列特定穴中，治疗急性病证应首选：

【选项】

A.原穴

B.郄穴

C.络穴

D.背俞穴

【参考答案】B

【解析】A.原穴主治五脏病；C.络穴治表里两经病；D.背俞穴主治脏腑病。B.郄穴是经脉气血深聚之处，专治急症，如急性胃痛取梁丘（胃经郄穴），咯血取孔最（肺经郄穴），符合郄穴治急症的特定穴应用原则。

9.

患者咳嗽无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，午后潮热，舌嫩红少苔，脉细数。治宜选用：

【选项】

A.百合固金汤

B.月华丸

C.保真汤

D.秦艽鳖甲散

【参考答案】B

【解析】题干为肺阴亏虚型肺痨，见咳嗽带血、潮热、舌嫩红少苔。A.百合固金汤治肺肾阴亏虚火上炎咳血；C.保真汤治气阴两虚型肺痨；D.秦艽鳖甲散治阴虚火旺骨蒸。B.月华丸是肺痨专方，滋阴润肺、镇咳止血，含沙参、麦冬、阿胶等，完全契合病机。

10.

关于反治法的描述，错误的是：

【选项】

A.热因热用适用于真寒假热证

B.寒因寒用适用于真热假寒证

C.塞因塞用适用于至虚有盛候

D.通因通用适用于真实假虚证

【参考答案】C

【解析】C项错误：塞因塞用治真虚假实（如脾虚腹胀用补脾），而非至虚有盛候