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2025年抗菌药物培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物（）

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C。解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，而青霉素G、头孢呋辛、阿莫西林都属于β-内酰胺类，β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类等，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。

2.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。解析：氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的听力及肾功能有潜在风险，氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应，β-内酰胺类相对安全性较高，对老年人和儿童较为适用。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。解析：免疫抑制剂应用者虽然免疫力低下，但并非使用抗菌药物预防的绝对指征；昏迷、休克、心力衰竭患者使用抗菌药物预防缺乏针对性；普通感冒等病毒性疾病是由病毒引起，使用抗菌药物预防不仅无效，还会增加耐药菌产生的风险。

4.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。解析：非限制使用抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用抗菌药物是与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性；特殊使用抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物等。

5.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，这与医院环境中细菌的分布特点以及患者自身免疫力等因素有关。

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。解析：发热原因不明时，盲目使用抗菌药物可能掩盖病情，延误诊断，且易导致耐药菌产生，应先进行详细检查，明确病因后再合理使用抗菌药物。病毒性感染者使用抗菌药物无效，皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药，联合使用抗菌药物必须有严格指征。

7.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。解析：开放性骨折清创内固定术属于清洁-污染手术，手术部位有污染可能，宜预防性应用抗菌药物。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术一般属于清洁手术，通常不需要预防性使用抗菌药物。

8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。解析：MRSA对青霉素、头孢菌素类等多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.72-96h

D.96h

答案：C。解析：一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，以确保彻底清除病原菌，防止感染复发，但特殊情况需根据具体病情妥善处理。

10.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒、上呼吸道感染（多数为病毒性）通常不是预防性使用抗菌药物的适应证。

11.下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

答案：D。解析：口服不吸收药物主要用于肠道感染等，不能用于胃肠外感染治疗；氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药；并非所有青霉素