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2025年学历类自考专业(护理)护理学研究-护理学基础参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

下列关于护理诊断的描述，哪项是错误的？

【选项】

A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题的反应的一种临床判断

B.护理诊断的陈述包括健康问题、症状或体征、原因三部分

C.“体温过高”属于现存的护理诊断

D.“有窒息的危险”属于潜在的护理诊断

【参考答案】B

【解析】

1.**选项A正确**：护理诊断确实是针对健康问题反应的临床判断，符合定义。

2.**选项B错误**：护理诊断的规范陈述为“PES公式”（问题+病因+症状），但实际临床中部分诊断可省略症状（如“潜在并发症”类），且“三部分”表述不够严谨。

3.**选项C、D正确**：“体温过高”为现存问题，“有窒息的危险”为潜在风险，分类无误。

2.

护理程序中评估阶段的主要目的是？

【选项】

A.确定患者的护理需求

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D.评价护理效果

【参考答案】A

【解析】

1.**评估阶段的核心任务**是系统收集资料，识别健康问题（选项A）。

2.选项B、C、D分别对应计划、实施、评价阶段，与评估无关。

3.

依据护理伦理原则，面对HIV阳性患者要求保密时，护士的下列行为哪项正确？

【选项】

A.立即告知其配偶

B.为保护公共利益向疾控部门报告

C.拒绝记录诊断结果以隐瞒信息

D.隐瞒病情以维持患者家庭关系

【参考答案】B

【解析】

1.**保密原则的例外情形**：涉及重大公共卫生安全时（如传染病），需依法上报（选项B正确）。

2.选项A侵犯患者隐私权；选项C、D违反医疗文书规范及职业伦理。

4.

无菌操作中，未打开的无菌包有效期为？

【选项】

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.14天

【参考答案】D

【解析】

1.无菌包未打开且储存条件达标（干燥通风）时，有效期通常为**14天**（选项D）。

2.选项A、B适用于已开包物品；选项C为干扰项。

5.

压疮淤血红润期的主要护理措施是？

【选项】

A.红外线照射

B.局部减压并保持干燥

C.清除坏死组织

D.加压包扎

【参考答案】B

【解析】

1.**淤血红润期**特点为皮肤完整但受压发红，核心护理是**解除压力+避免潮湿**（选项B）。

2.选项A用于炎症期；选项C适用于溃疡期；选项D加重缺血。

6.

测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米？

【选项】

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.5cm以上

【参考答案】B

【解析】

1.**规范操作要求**袖带下缘距肘窝**2-3cm**（选项B），过低易压迫动脉致测量值偏高。

2.选项A易致袖带滑脱；选项C、D偏离标准。

7.

“三查七对”中“七对”不包括以下哪项？

【选项】

A.床号

B.药名

C.剂量

D.不良反应

【参考答案】D

【解析】

1.**七对**指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，选项D“不良反应”属于用药观察内容，非核对项。

2.选项A、B、C均为“七对”内容。

8.

静脉输液最常见的全身性反应是？

【选项】

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.发热反应

D.循环负荷过重

【参考答案】C

【解析】

1.**发热反应**因致热原进入血液引发，发生率最高（选项C）。

2.选项A为局部反应；选项B、D发生率较低。

9.

急性牙髓炎患者禁忌的护理措施是？

【选项】

A.冰袋局部冷敷

B.温盐水漱口

C.半流质饮食

D.使用止痛药

【参考答案】B

【解析】

1.**急性炎症期热疗会加重肿胀**（选项B错误），应选择冷敷（选项A正确）。

2.选项C、D为常规护理措施。

10.

护士与患者进行沟通时，开放性问题示例是？

【选项】

A.“您今天按时吃药了吗？”

B.“您觉得哪里不舒服？”

C.“昨晚睡了几个小时？”

D.“伤口还疼吗？”

【参考答案】B

【解析】

1.**开放性问题**需患者自由描述（如选项B），而A、C、D只需确认具体事实，属封闭式问题。

2.选项B鼓励患者表达主观感受，符合开放性问题特征。

11.

护理程序正确的基本步骤是（）。

【选项】

A.评估—诊断—计划—实施—评价

B.诊断—评估—计划—实施—评价

C.计划—评估—诊断—实施—评价

D.评估—计划—诊断—实施—评价

【参考答案】A

【解析】护理程序的五个步骤按照逻辑顺序为：评估（收集资料）、诊断（确定护理问题）、计划（制定目标与措施）、实施（执行措施）、评价（判断效果）。B、C、D选项的步骤顺序错误，与标准流程不符。

12.

关于“感染链”的叙述，下