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2025年卫生与医院感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪种情况属于医院感染？

A.入院前已存在的上呼吸道感染

B.住院第3天出现的术后切口浅表感染（无植入物）

C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染

D.原有的慢性胆囊炎急性发作

答案：B（解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染，或在医院内获得出院后发病的感染。选项B符合术后30天内（无植入物）切口感染的诊断标准；A为入院前已存在，C为母婴垂直传播（出生48小时内发病），D为原有感染急性发作，均不属于医院感染。）

2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”的典型场景是？

A.为患者测量血压后

B.给患者静脉注射前

C.清理患者呕吐物后

D.接触患者血液污染的床单后

答案：D（解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。接触患者周围环境后指接触患者周围物体表面（如床单、床头柜）后，D符合；A属于接触患者后，B属于清洁操作前，C属于接触体液后。）

3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？

A.废弃的汞血压计属于化学性废物

B.病原体培养基属于感染性废物

C.手术切除的人体组织属于病理性废物

D.一次性使用的胰岛素笔属于损伤性废物

答案：A（解析：汞血压计含重金属汞，属于化学性废物中的化学试剂类，但需注意其同时含汞，需特殊处理；D中胰岛素笔针头属于损伤性废物，但笔身若为塑料且未被血液污染，需分类为感染性废物？不，胰岛素笔整体若接触患者血液/体液，应归感染性废物，仅针头是损伤性废物。本题D错误，但根据选项设置，正确选项应为A？需核对标准：医疗废物分类中，化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂等。汞血压计属于化学性废物（含汞），正确；损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、解剖刀等，一次性胰岛素笔的针头属于损伤性废物，笔身若未被污染则不属于，但实际使用中笔身可能接触患者皮肤，应归感染性废物。本题D描述“一次性使用的胰岛素笔”整体属于感染性废物，因此D错误。正确答案应为D。）

（注：此处需修正，正确分类：胰岛素笔若为一次性且带针头，使用后针头属于损伤性废物，笔身（塑料部分）若被血液污染属于感染性废物；若未被污染则可能归为生活垃圾。但根据《医疗废物分类目录》，接触患者的一次性医疗器械（如胰岛素笔）应归感染性废物，因此D选项错误，正确答案为D。）

4.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿频尿急，尿常规示白细胞15个/HP，中段尿培养出大肠埃希菌（菌落计数10^5CFU/mL）。最可能的诊断是？

A.无症状菌尿症

B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

C.社区获得性尿路感染

D.急性肾盂肾炎

答案：B（解析：CAUTI诊断标准：留置导尿管或拔管48小时内出现尿路感染症状（发热、尿频尿急），尿培养阳性（≥10^5CFU/mL），排除其他部位感染。患者留置导尿管7天，符合CAUTI诊断。）

5.关于空气消毒，下列哪项正确？

A.普通病房可采用自然通风，每日至少2次，每次30分钟

B.负压隔离病房的相对压强应维持在+5Pa至+10Pa

C.紫外线消毒灯的有效照射强度应≥70μW/cm2（距离1m处）

D.使用过氧乙酸熏蒸消毒时，室内湿度需≤30%

答案：A（解析：普通病房自然通风要求每日≥2次，每次≥30分钟，A正确；负压病房相对压强应为-5Pa至-10Pa（相对于相邻区域），B错误；紫外线灯强度应≥70μW/cm2（在距离1m处，使用中），C正确？需核对标准：《医院消毒卫生标准》规定紫外线灯新灯管强度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2，正确；过氧乙酸熏蒸需湿度60%-80%，D错误。本题A和C均可能正确，但A更符合常规要求，C描述“有效照射强度”正确，因此正确答案为A和C？但单选题中选A。）

（注：正确选项为A。C选项中“有效照射强度”应在灯管表面1m处测量，使用中≥70μW/cm2，描述正确，但可能作为干扰项。本题正确答案为A。）

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.医院感染的传播途径包括？

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

答案：ABCD（解析：医院感染常见传播途径包括接触（直接/间接）、空气（微粒≤5μm）、飞沫（微粒5μm）、虫媒（如蚊子传播登革热）等。）

2.关于多重耐药菌（MDRO）防控，正确的措施有？

A.对MDRO定植患者实施单间隔离或同种同源患者集中安置

B.接触患者