感染性心内膜炎的护理查教学培训课件.pptxVIP

;;;基本情况：

姓名：陆守芳性别：女职业：农民

民族：汉年龄：51岁床号：21

病史陈述者：患者本人及家属

主诉：房缺修补术后半年，咳嗽咳痰一月余。;患者于一月前开始因受凉出现咳嗽伴白色粘痰，伴发热，无黄脓痰、咯血，未重视。2016-2-24提示白细胞大于20x109/L伴轻度贫血。CT提示左下肺占位伴纵隔淋巴结肿大。患者出现活动耐力下降，活动后气喘。门诊“先天性心脏病、房缺术后、心功能不全、肺部感染”入院。发病来睡眠可，无二便失禁等，食纳下降，二便正常。;既往史：否认高血压、2型糖尿病、脑梗塞“。先天性心脏病，房间隔缺损，否认其他病史。

个人史、婚育史等病史无特殊;ECG（2016-2-27本院）：窦性心动过速，ST-T改变

胸部CT：左肺下叶占位伴肺不张，双肺局灶性感染伴间质性改变，纵隔及左侧腋窝见多发淋巴结影;心功能分级I-II附表1

压疮评分22分（感觉4潮温4活动力3移动营养3摩擦力和剪切力）

3坠床/跌倒评分2分（特特殊药物1分身体虚弱1分）

营养筛查评分0分

生活自理能力（中度依赖）附表2;附表1心功能分级;附表2生活自理能力评估;体格检查