2025年ICU呼吸机关机操作规范及监测知识考核试题答案及解析.docVIP

2025年ICU呼吸机关机操作规范及监测知识考核试题答案及解析

一、单项选择题

1.机械通气患者脱机前评估不包括（）

A.患者一般情况

B.呼吸功能

C.循环功能

D.肾功能

2.以下哪种情况不适合撤机（）

A.患者意识清楚

B.自主呼吸稳定

C.血流动力学不稳定

D.氧合良好

3.撤机过程中，患者出现呼吸急促、心率增快、血压升高，应首先考虑（）

A.患者紧张

B.撤机失败

C.呼吸衰竭加重

D.心力衰竭

4.对于长期机械通气的患者，撤机时宜采用（）

A.直接撤机

B.同步间歇指令通气（SIMV）逐步撤机

C.压力支持通气（PSV）逐步撤机

D.持续气道正压（CPAP）逐步撤机

5.撤机后患者应密切观察的内容不包括（）

A.呼吸频率

B.心率

C.血压

D.体温

6.机械通气患者关机前，应先（）

A.关闭气源

B.关闭电源

C.断开呼吸回路

D.清理呼吸回路

7.以下关于呼吸机关机后维护的说法，错误的是（）

A.及时清理呼吸回路

B.定期对呼吸机进行消毒

C.呼吸机应放置在干燥、通风良好的地方

D.关机后即可将呼吸机随意放置

8.机械通气患者监测呼气末二氧化碳分压（ETCO?）的意义不包括（）

A.评估通气功能

B.监测呼吸回路是否通畅

C.评估循环功能

D.指导撤机

9.机械通气患者监测气道压力的目的不包括（）

A.评估气道阻力

B.监测呼吸回路是否漏气

C.评估肺顺应性

D.评估患者的营养状况

10.以下关于机械通气患者监测的说法，正确的是（）

A.只需要监测呼吸参数

B.不需要监测循环参数

C.应全面监测患者的生命体征、呼吸参数、循环参数等

D.监测频率越高越好

二、多项选择题

1.机械通气患者撤机的指征包括（）

A.患者病情稳定

B.自主呼吸恢复

C.血流动力学稳定

D.氧合良好

E.患者有撤机意愿

2.撤机过程中，可能出现的并发症包括（）

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.心律失常

D.低血压

E.肺部感染

3.呼吸机关机前的准备工作包括（）

A.评估患者病情

B.准备好备用呼吸机

C.清理呼吸回路

D.向患者及家属解释关机的目的和过程

E.调整呼吸机参数

4.机械通气患者监测的内容包括（）

A.呼吸参数

B.循环参数

C.意识状态

D.体温

E.血气分析

5.以下关于呼气末二氧化碳分压（ETCO?）监测的说法，正确的是（）

A.ETCO?可反映肺泡通气量

B.ETCO?降低可能提示呼吸抑制

C.ETCO?升高可能提示通气不足

D.ETCO?监测可用于指导机械通气参数的调整

E.ETCO?监测可用于评估患者的预后

三、填空题

1.机械通气患者撤机的常用方法有_____、_____、_____。

2.撤机过程中，应密切观察患者的_____、_____、_____等生命体征。

3.呼吸机关机后，应及时清理_____，并对呼吸机进行_____。

4.机械通气患者监测气道压力的指标包括_____、_____、_____。

5.呼气末二氧化碳分压（ETCO?）的正常范围是_____mmHg。

四、判断题（√/×）

1.机械通气患者只要病情稳定，就可以直接撤机。（）

2.撤机过程中，患者出现呼吸急促、心率增快，应立即停止撤机。（）

3.呼吸机关机前，不需要向患者及家属解释关机的目的和过程。（）

4.机械通气患者只需要监测呼吸参数，不需要监测循环参数。（）

5.呼气末二氧化碳分压（ETCO?）监测可用于评估患者的通气功能和循环功能。（）

6.气道压力监测可用于评估气道阻力和肺顺应性。（）

7.撤机失败的患者，应立即重新插管进行机械通气。（）

8.呼吸机关机后，应将呼吸机放置在潮湿、阴暗的地方。（）

9.机械通气患者监测的频率应根据患者的病情和治疗需要进行调整。（）

10.长期机械通气的患者，撤机时宜采用直接撤机的方法。（）

五、简答题

1.简述机械通气患者撤机的注意事项。

2.简述呼吸机关机后的维护要点。

六、案例分析题

患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院，行机械通气治疗。经过治疗，患者病情逐渐稳定，准备撤机。

问题1：撤机前应如何对患者进行评估？

问题2：撤机过程中，患者出现呼吸急促、心率增快、血压升高，应如何处理？

试卷答案

一、单项选择题

1.答案：D

解析：机械通气患者脱机前评估主要包括患者一般情况、呼吸功能、循环功能等，肾功能不是脱机前评估的重点。

2.答案：C

解析：血流动力学不稳定是撤机的禁忌证，其他选项均为撤机的适应证。

3.答案：B

解析：撤机过程中患者出现呼吸急促、心率增快、血压升高，提示撤机失败的可能性较大，应立即停止撤机，重新评估患者病情。

4.答案：B

解析：对于长期机械通气的患者，撤机时宜采用SIMV逐步撤机的方法，逐渐减少呼吸机的支持力度，帮助患者恢复自主呼吸功能。

5.答