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2025年中医诊断学基本技能考核答案及解析

一、单项选择题

1.下列哪项不是得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

2.下列各项，不属于面色青主病的是（）

A.寒证

B.惊风

C.湿证

D.气滞

3.舌尖所候的脏腑一般是（）

A.心肺

B.脾胃

C.肝胆

D.肾

4.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

5.下列各项，不属于滑脉临床意义的是（）

A.实热

B.食积

C.气滞

D.痰饮

6.下列哪项不是亡阳证的表现（）

A.冷汗淋漓

B.面色苍白

C.四肢厥冷

D.口渴饮冷

7.下列各项，不属于气逆证临床表现的是（）

A.咳嗽频作

B.呃逆连声

C.头痛眩晕

D.倦怠乏力

8.下列各项，属于阴虚证临床表现的是（）

A.口淡不渴

B.五心烦热

C.大便溏泄

D.小便清长

9.下列各项，不属于心血虚证临床表现的是（）

A.心悸怔忡

B.失眠多梦

C.健忘

D.潮热盗汗

10.下列各项，不属于肝火炽盛证临床表现的是（）

A.头晕胀痛

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.腰膝酸软

二、多项选择题

1.下列各项，属于失神表现的有（）

A.精神萎靡

B.神识昏迷

C.循衣摸床

D.撮空理线

2.下列各项，属于面色黑主病的有（）

A.肾虚

B.水饮

C.寒证

D.血瘀

3.下列各项，属于剥落苔的有（）

A.光剥苔

B.花剥苔

C.地图舌

D.类剥苔

4.下列各项，属于弦脉主病的有（）

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.疟疾

5.下列各项，属于气虚证临床表现的有（）

A.气短声低

B.少气懒言

C.神疲乏力

D.头晕目眩

6.下列各项，属于血虚证临床表现的有（）

A.面色淡白

B.唇甲色淡

C.心悸失眠

D.手足发麻

三、填空题

1.正常舌象的特征是_____。

2.八纲辨证中，表证与里证的鉴别要点是_____。

四、判断题（√/×）

1.哮必兼喘，喘未必兼哮。（）

2.寒热往来是半表半里证的特征性症状。（）

3.久病畏寒主要与阳气虚衰有关。（）

4.战汗后好转的表现是汗出热退，脉静身凉。（）

5.望小儿指纹，适用于3岁以内的婴幼儿。（）

6.脉象的生理变异与年龄、性别、体质等因素有关。（）

五、简答题

1.简述五色主病的内容。

六、案例分析

患者，男，45岁。咳嗽、咳痰3天，加重伴发热1天。现病史：患者3天前因受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，未予重视。昨日起咳嗽加重，咳痰增多，色黄黏稠，不易咳出，伴有发热，体温最高达38.5℃，恶寒，无汗，头痛，全身酸痛，口渴欲饮，大便干结，小便短赤。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，咽红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。

问题2：请简述该患者的治疗原则。

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：C

解析：颧赤如妆是假神的表现，而非得神。得神表现为目光精彩、神志清楚、面色荣润等。

2.答案：C

解析：面色青主寒证、惊风、气滞、血瘀等，湿证多见面色黄。

3.答案：A

解析：舌尖候心肺，舌中候脾胃，舌根候肾，舌边候肝胆。

4.答案：B

解析：舌苔厚薄可辨别病邪深浅，舌苔有无可判断胃气存亡等。

5.答案：C

解析：滑脉主实热、食积、痰饮等，气滞多为弦脉等脉象。

6.答案：D

解析：亡阳证表现为冷汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等，口渴饮冷多为热证表现。

7.答案：D

解析：气逆证常见咳嗽频作、呃逆连声、头痛眩晕等，倦怠乏力多为气虚表现。

8.答案：B

解析：阴虚证表现为五心烦热、潮热盗汗等，口淡不渴、大便溏泄、小便清长多为阳虚等表现。

9.答案：D

解析：心血虚证表现为心悸怔忡、失眠多梦、健忘等，潮热盗汗多为阴虚表现。

10.答案：D

解析：肝火炽盛证表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒等，腰膝酸软多为肾虚表现。

二、多项选择题（答案）

1.答案：ABCD

解析：失神表现为精神萎靡、神识昏迷、循衣摸床、撮空理线等。

2.答案：ABCD

解析：面色黑主肾虚、水饮、寒证、血瘀等。

3.答案：ABCD

解析：剥落苔包括光剥苔、花剥苔、地图舌、类剥苔等。

4.答案：ABCD

解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。

5.答案：ABCD

解析：气虚证表现为气短声低、少气懒言、神疲乏力、头晕目眩等。

6.答案：ABCD

解析：血虚证表现为面色淡白、唇甲色淡、心悸失眠、手足发麻等。

三、填空题（答案）

1.答案：淡红舌，薄白苔

解析：正常舌象为淡红舌，薄白苔。

2.答案：寒热、舌象、脉象等

解析：表证与里证鉴别要点包括寒热、舌象、脉象等方面。

四、判断题（答案）

1.答案：√

解析：哮以声响言，喘以气息言，哮