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2025年中医诊断治疗经验分享会答案及解析

一、单项选题

1.下列哪项不是得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

2.下列各项，不属于失神表现的是（）

A.目无光彩

B.形羸色败

C.呼吸微弱

D.壮热面赤

3.面色淡黄而虚浮，称为（）

A.萎黄

B.黄疸

C.阴黄

D.黄胖

4.舌绛少苔而润，属于（）

A.阴虚火旺

B.营血有热

C.瘀血内停

D.气分有热

5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

6.下列除哪项外，均是舌颤动的病因（）

A.气血两虚

B.亡阳伤津

C.热极生风

D.酒毒所伤

7.下列各项，不属弦脉所主病证的是（）

A.肝郁

B.胃热

C.诸痛

D.痰饮

8.下列哪项不属于滑脉所主病证（）

A.痰饮

B.食滞

C.实热

D.疟疾

9.下列各项，属实证的是（）

A.头形过大

B.头形过小

C.囟陷

D.囟填

10.下列各项，不属表证必备特点的是（）

A.感受外邪所致

B.起病急

C.病位浅

D.必发展为里证

二、多项选题

1.五色主病中，主虚证的病色有（）

A.赤色

B.白色

C.黄色

D.黑色

2.下列各项，属于望舌形的内容有（）

A.老嫩

B.胖瘦

C.点刺

D.裂纹

3.下列脉象，属于脉位表浅的有（）

A.浮脉

B.芤脉

C.濡脉

D.散脉

4.下列各项，属于寒证与热证鉴别要点的有（）

A.恶寒发热与否

B.口渴与否

C.面色赤白与否

D.小便短赤与清长

5.下列各项，属于虚证临床表现的有（）

A.五心烦热

B.舌淡苔白

C.大便秘结

D.神疲乏力

6.下列各项，属于气逆证的有（）

A.咳嗽气喘

B.呃逆嗳气

C.头目胀痛

D.眩晕耳鸣

7.下列各项，属于血瘀证临床表现的有（）

A.刺痛拒按

B.面色黧黑

C.皮肤紫斑

D.脉象细涩

8.下列各项，属于痰证临床表现的有（）

A.咳嗽痰多

B.胸闷脘痞

C.恶心呕吐

D.头晕目眩

三、填空题

1.正常舌象的特征是_____。

2.八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是_____。

四、判断题（√/×）

1.久病重病患者，突然精神好转，面色转红润，食欲大增，属于假神。（）

2.白苔主表证、寒证。（）

3.洪脉的脉象特征是脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。（）

4.表证的发热特点是恶寒发热并见。（）

5.虚证的疼痛特点是疼痛喜按。（）

6.气滞证的疼痛特点是疼痛部位固定不移。（）

7.血虚证的临床表现有面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦等。（）

8.津液亏虚证的主要表现是口燥咽干，唇干而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结等。（）

五、简答题

1.简述望诊的主要内容。

六、案例分析

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症见胃脘疼痛，痛势隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证。

问题2：请简述其治疗原则。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：C

解析：颧赤如妆是假神的表现，得神表现为目光精彩、神志清楚、面色荣润等。

2.答案：D

解析：壮热面赤是实证热证表现，失神表现为目无光彩、形羸色败、呼吸微弱等。

3.答案：D

解析：面色淡黄而虚浮为黄胖，多因脾虚湿盛所致；萎黄为面色淡黄，枯槁无华。

4.答案：C

解析：舌绛少苔而润多为瘀血内停，阴虚火旺舌绛少苔而干，营血有热舌绛。

5.答案：B

解析：舌苔厚薄可辨别病邪深浅，舌苔有无反映胃气存亡等。

6.答案：B

解析：亡阳伤津多导致舌体短缩，气血两虚、热极生风、酒毒所伤均可致舌颤动。

7.答案：B

解析：弦脉主肝郁、诸痛、痰饮等，胃热多为滑数脉。

8.答案：D

解析：滑脉主痰饮、食滞、实热等，疟疾多为弦脉。

9.答案：D

解析：囟填多为实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病；头形过大、过小、囟陷多为虚证。

10.答案：D

解析：表证不一定发展为里证，也可自行痊愈等。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABCD

解析：赤色主热证，亦可见于戴阳证（虚阳上越）；白色主虚证、寒证、失血证；黄色主脾虚、湿证；黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。

2.答案：ABCD

解析：望舌形包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等。

3.答案：ABCD

解析：浮脉、芤脉、濡脉、散脉脉象均表浅。

4.答案：ABCD

解析：寒证恶寒喜暖，口不渴，面色白，小便清长等；热证恶热喜凉，口渴喜冷饮，面色赤，小便短赤等。

5.答案：ABD

解析：虚证多有五心烦热、舌淡苔白、神疲乏力等表现，大便秘结可为实证或虚证。

6.答案：ABC

解析：气逆证常见咳嗽气喘、呃逆嗳气、头目胀痛等，眩晕耳鸣多为肝阳上亢等。

7.答案：ABCD

解析：血瘀证临床表现有刺痛拒按、面色黧黑