肿瘤考试题及参考答案.docxVIP

肿瘤考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于肿瘤异型性的描述，错误的是（）

A.异型性是良恶性肿瘤的主要区别依据

B.肿瘤细胞异型性表现为核大深染、核质比增高

C.组织结构异型性指细胞排列紊乱、失去正常层次

D.良性肿瘤的异型性主要体现在细胞异型性

2.以下哪种肿瘤属于间叶组织来源的恶性肿瘤？（）

A.鳞状细胞癌

B.脂肪肉瘤

C.髓母细胞瘤

D.甲状腺乳头状癌

3.与EB病毒感染明确相关的肿瘤是（）

A.肝细胞癌

B.Burkitt淋巴瘤

C.胃癌

D.前列腺癌

4.患者女性，65岁，因“痰中带血2周”就诊，胸部CT示右肺上叶直径3cm肿块，纵隔淋巴结肿大（短径1.5cm），纤维支气管镜活检病理提示低分化腺癌。为明确肿瘤分期，最关键的检查是（）

A.头颅MRI

B.全身骨扫描

C.PET-CT

D.腹部超声

5.关于肿瘤分子靶向治疗的描述，正确的是（）

A.所有靶向药物均需检测特定分子标志物

B.抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）属于细胞毒性药物

C.表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）首选化疗

D.靶向治疗的优势是特异性杀伤肿瘤细胞，对正常细胞影响小

6.霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是（）

A.镜影细胞（Reed-Sternberg细胞）

B.组织细胞

C.浆细胞

D.免疫母细胞

7.以下哪种肿瘤标志物对原发性肝癌诊断特异性最高？（）

A.CA19-9

B.CEA

C.AFP

D.CA125

8.患者男性，48岁，结肠腺癌术后病理提示肿瘤穿透肠壁全层（T4a），区域淋巴结3/15阳性（N2a），无远处转移（M0）。根据AJCC第8版分期，其TNM分期为（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

9.关于肿瘤免疫治疗的机制，错误的是（）

A.PD-1/PD-L1抑制剂通过解除肿瘤对T细胞的抑制发挥作用

B.CAR-T细胞治疗主要用于实体瘤

C.肿瘤疫苗通过激活特异性免疫应答杀伤肿瘤

D.免疫检查点抑制剂可能导致免疫相关不良反应（irAEs）

10.乳腺癌患者术后病理提示ER（+）、PR（+）、HER2（-），Ki-67（25%）。其术后辅助治疗首选（）

A.曲妥珠单抗靶向治疗

B.芳香化酶抑制剂内分泌治疗

C.蒽环类+紫杉类化疗

D.放疗

11.以下哪种病理类型属于小细胞肺癌？（）

A.大细胞神经内分泌癌

B.燕麦细胞癌

C.腺鳞癌

D.乳头状腺癌

12.患者诊断为多发性骨髓瘤，其特征性实验室检查结果是（）

A.尿本周蛋白阳性

B.白细胞显著升高

C.血清铁蛋白降低

D.甲状腺功能异常

13.关于肿瘤姑息治疗的核心目标，正确的是（）

A.彻底清除肿瘤病灶

B.延长生存时间为主，兼顾生活质量

C.缓解症状、改善生活质量，与抗肿瘤治疗并重

D.仅适用于终末期患者

14.胃癌最常见的转移途径是（）

A.血道转移

B.淋巴道转移

C.种植性转移

D.直接浸润

15.下列抗肿瘤药物中，属于拓扑异构酶抑制剂的是（）

A.顺铂

B.紫杉醇

C.依托泊苷（VP-16）

D.5-氟尿嘧啶

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肿瘤转移的主要途径及其特点。

2.对比良恶性肿瘤的主要区别（从分化程度、生长速度、转移、复发、对机体影响5个方面）。

3.简述非小细胞肺癌（NSCLC）的分子检测意义及常见检测靶点。

4.列举乳腺癌的主要分子分型及其对应的治疗策略。

5.简述肿瘤综合治疗的原则及其临床应用价值。

三、病例分析题（共30分）

病例1（15分）：患者男性，62岁，因“咳嗽、胸痛1月，加重伴气促5天”入院。吸烟史40年（2包/天）。查体：右肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺下叶占位（大小约5cm×4cm），右肺门淋巴结肿大（短径2cm），右侧大量胸腔积液。胸水细胞学检查见腺癌细胞。头部MRI、骨扫描未见转移灶。

问题：

（1）该患者的初步诊断及TNM分期（AJCC第8版）是什么？（5分）

（2）需进一步完善哪些检查以指导治疗？（5分）

（3）请制定该患者的一线治疗方案（5分）。

病例2（15分）：患者女性，50岁，体检发现左乳肿块（2c