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胆囊炎的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性胆囊炎最常见的病因是（）

A.胆囊管结石梗阻

B.细菌感染

C.化学性刺激

D.胆囊扭转

答案：A

解析：胆囊管结石梗阻是急性胆囊炎最常见的病因，结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引起胆囊壁充血、水肿、渗出等炎症反应。细菌感染多在结石梗阻的基础上发生；化学性刺激相对少见；胆囊扭转较为罕见。

2.胆囊炎患者疼痛常放射至（）

A.右肩部

B.左肩部

C.背部

D.下腹部

答案：A

解析：胆囊炎患者疼痛常向右肩部或右背部放射，这是因为胆囊的感觉神经与右肩部的感觉神经在脊髓同一节段的后角发生联系，所以胆囊炎症时可引起右肩部牵涉痛。

3.为预防胆囊炎患者术后切口感染，最关键的措施是（）

A.严格无菌操作

B.加强营养支持

C.合理使用抗生素

D.保持切口敷料清洁干燥

答案：A

解析：严格无菌操作是预防术后切口感染的关键，从手术的各个环节防止细菌污染切口。加强营养支持可增强患者抵抗力利于切口愈合，但不是最关键措施；合理使用抗生素可预防和控制感染，但不能替代无菌操作；保持切口敷料清洁干燥是术后护理的重要措施，但无菌操作是源头性的关键环节。

4.胆囊炎患者非手术治疗期间，下列哪项饮食原则正确（）

A.高脂肪、高糖、高维生素饮食

B.低脂肪、低糖、高维生素饮食

C.高脂肪、低糖、高维生素饮食

D.低脂肪、高糖、高维生素饮食

答案：B

解析：胆囊炎患者应避免高脂肪饮食，因为高脂肪食物会刺激胆囊收缩，加重疼痛。应选择低脂肪、低糖、高维生素饮食，减少胆囊负担，同时保证营养摄入。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.胆囊炎患者的临床表现包括（）

A.右上腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.Murphy征阳性

E.发热

答案：ABCDE

解析：胆囊炎患者主要表现为右上腹疼痛，可为持续性钝痛或阵发性绞痛；炎症刺激胃肠道可引起恶心、呕吐；当炎症波及胆管或胆囊结石排入胆管导致梗阻时可出现黄疸；Murphy征阳性是胆囊炎的典型体征；炎症反应可导致发热，严重时还可能出现寒战等全身症状。

2.以下哪些是胆囊炎患者术前护理措施（）

A.密切观察生命体征及腹部体征变化

B.遵医嘱给予解痉止痛药物

C.指导患者低脂饮食

D.做好心理护理

E.完善各项术前检查

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征及腹部体征变化，可及时发现病情变化；遵医嘱给予解痉止痛药物能缓解患者疼痛；指导患者低脂饮食可减少胆囊收缩，减轻症状；做好心理护理，可缓解患者紧张焦虑情绪，利于手术顺利进行；完善各项术前检查，为手术做好准备，评估患者手术耐受性。

3.胆囊炎患者术后可能出现的并发症有（）

A.出血

B.胆瘘

C.切口感染

D.肺部感染

E.粘连性肠梗阻

答案：ABCDE

解析：术后出血可能由于手术止血不彻底等原因引起；胆瘘多因胆管损伤或胆囊管残端处理不当；切口感染是外科手术后常见并发症；肺部感染与患者术后卧床、抵抗力下降等因素有关；粘连性肠梗阻可因手术创伤导致腹腔内粘连引起。

4.对胆囊炎患者进行健康指导，内容包括（）

A.养成规律进食习惯

B.避免暴饮暴食

C.低脂饮食

D.如有腹痛等不适及时就诊

E.定期复查

答案：ABCDE

解析：养成规律进食习惯、避免暴饮暴食有助于维持胆囊正常的收缩和排空功能；低脂饮食可减少对胆囊的刺激；告知患者如有腹痛等不适及时就诊，以便及时发现病情变化；定期复查可了解胆囊恢复情况及有无复发等问题。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胆囊炎患者都需要进行手术治疗。（）

答案：错误

解析：并非所有胆囊炎患者都需要手术治疗，对于症状较轻、初次发作、病情稳定的患者，可先采取非手术治疗，如禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。只有在病情严重、经非手术治疗无效或出现并发症等情况下才考虑手术治疗。

2.胆囊炎患者出现黄疸一定是因为合并了胆管结石。（）

答案：错误

解析：胆囊炎患者出现黄疸可能是因为胆囊炎症波及胆管，导致胆管黏膜水肿，引起胆管部分梗阻；也可能是胆囊结石排入胆管导致胆管梗阻；还可能是炎症引起肝损害导致肝功能异常而出现黄疸，并非一定是合并了胆管结石。

3.胆囊炎患者术后早期应尽早下床活动，以预防肠粘连。（）

答案：正确

解析：胆囊炎术后患者尽早下床活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连的发生。早期活动还可预防下肢深静脉血栓形成、肺部并发症等。

4.慢性胆囊炎患者饮食上可适当增加脂肪摄入，以刺激胆囊收缩。（）

答案：错误

解析：慢性胆囊炎患者也应遵循低脂饮食原则，脂肪摄入过多会刺激胆囊收缩