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动脉瘤护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.动脉瘤破裂出血最常见的部位是（）

A.大脑中动脉

B.颈内动脉

C.前交通动脉

D.基底动脉

答案：C

解析：前交通动脉是动脉瘤破裂出血最常见的部位。大脑中动脉、颈内动脉、基底动脉等部位也可发生动脉瘤破裂，但相对前交通动脉而言发生率稍低。

举一反三：了解不同部位动脉瘤破裂可能导致的不同神经功能缺损症状，如大脑中动脉动脉瘤破裂可能导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等。

2.对于动脉瘤患者，以下哪项护理措施不正确（）

A.绝对卧床休息

B.保持大便通畅

C.鼓励患者用力咳嗽咳痰

D.避免情绪激动

答案：C

解析：动脉瘤患者应避免用力咳嗽咳痰，因为用力咳嗽会导致颅内压升高，增加动脉瘤破裂的风险。绝对卧床休息、保持大便通畅、避免情绪激动都有助于防止动脉瘤破裂。

举一反三：除了咳嗽咳痰，打喷嚏、屏气等增加腹压进而增加颅内压的动作对动脉瘤患者都是不利的，要指导患者尽量避免。

3.动脉瘤患者术后最常见的并发症是（）

A.感染

B.脑血管痉挛

C.肺部并发症

D.深静脉血栓

答案：B

解析：脑血管痉挛是动脉瘤患者术后最常见的并发症，可导致脑缺血、脑梗死等严重后果。感染、肺部并发症、深静脉血栓虽然也是术后可能出现的问题，但不是最常见的。

举一反三：了解脑血管痉挛的临床表现，如头痛、意识障碍、神经功能缺损加重等，以便及时发现并处理。

4.为预防动脉瘤再次破裂，血压应控制在（）

A.120/80mmHg左右

B.140/90mmHg左右

C.160/100mmHg左右

D.180/110mmHg左右

答案：B

解析：将血压控制在140/90mmHg左右有助于预防动脉瘤再次破裂，过高的血压会增加动脉瘤壁的压力，增加破裂风险，而血压过低可能导致脑灌注不足。

举一反三：不同病情对于血压控制目标可能不同，如高血压脑出血患者血压控制目标可能会稍高于此，要注意区分。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.动脉瘤患者术前护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.床头抬高15°-30°

C.遵医嘱给予镇静剂

D.做好心理护理

E.预防便秘

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征可及时发现病情变化；床头抬高有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；遵医嘱给予镇静剂可避免患者情绪激动诱发动脉瘤破裂；做好心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪；预防便秘可防止因用力排便导致颅内压升高。

举一反三：术前护理措施还包括避免剧烈运动、控制基础疾病等，不同疾病的术前护理既有共性也有其特殊性，要对比记忆。

2.以下哪些是动脉瘤破裂出血的症状（）

A.突发剧烈头痛

B.恶心、呕吐

C.意识障碍

D.颈项强直

E.肢体偏瘫

答案：ABCDE

解析：动脉瘤破裂出血时，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜和神经，可导致突发剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直；严重时可引起意识障碍；如果累及脑实质，可出现肢体偏瘫等神经功能缺损症状。

举一反三：蛛网膜下腔出血的典型症状是上述表现，不同部位动脉瘤破裂可能会有一些特殊表现，如后交通动脉瘤破裂可能出现动眼神经麻痹症状。

3.动脉瘤患者术后需要观察的内容有（）

A.意识状态

B.瞳孔变化

C.生命体征

D.肢体活动

E.伤口情况

答案：ABCDE

解析：意识状态、瞳孔变化、生命体征可以反映患者的脑功能和整体状况；肢体活动可判断有无神经功能损伤；伤口情况能及时发现有无出血、感染等并发症。

举一反三：术后观察内容是护理工作的重点，对于不同手术患者观察的重点部位和指标有相似之处，如都要观察生命体征，但不同疾病也有其特殊的观察要点。

4.动脉瘤患者饮食护理正确的是（）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.易消化饮食

E.限制钠盐摄入

答案：BCDE

解析：动脉瘤患者应给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进机体恢复；限制钠盐摄入有助于控制血压；高热量饮食可能导致体重增加等问题，不利于患者康复。

举一反三：饮食护理要根据患者的病情和身体状况进行调整，如糖尿病患者还需注意控制血糖，饮食要遵循糖尿病饮食原则。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.动脉瘤患者可以进行剧烈运动，以增强体质。（）

答案：错误

解析：动脉瘤患者应避免剧烈运动，剧烈运动可使血压升高、心率加快，增加动脉瘤破裂的风险。

举一反三：理解运动强度对不同病情患者的影响，如冠心病患者也不宜剧烈运动，要进行适量的有氧运动。

2.动脉瘤患者术后应尽早拔除导尿管，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确

解析：尽早