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护理措施面试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.对于长期卧床的患者，为预防压疮，下列护理措施错误的是（）

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.骨隆突处可垫软枕

D.按摩受压部位时，力度要大

答案：D

解析：按摩受压部位时，力度应适中，避免因力度过大造成皮肤损伤。A选项定时翻身可减轻局部组织长期受压；B选项保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激；C选项骨隆突处垫软枕可缓冲压力，均是预防压疮的正确措施。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，首先采取的措施是（）

A.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

B.静脉注射地塞米松

C.吸氧

D.报告医生

答案：A

解析：青霉素过敏性休克一旦发生，首先应立即停药，让患者平卧，以利于脑部血液供应，并皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，这是抢救过敏性休克的关键措施。B选项静脉注射地塞米松是后续抗过敏的措施；C选项吸氧是维持呼吸功能的措施之一；D选项报告医生也是重要环节，但不是首要措施。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者消化道黏膜，温度过低则可能引起患者胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。

4.测量脉搏时，下列做法错误的是（）

A.患者剧烈运动后应休息30分钟再测量

B.不可用拇指诊脉

C.异常脉搏应测量1分钟

D.偏瘫患者应选择患侧肢体测量脉搏

答案：D

解析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，因为患侧肢体可能存在血液循环障碍等问题，影响测量结果的准确性。A选项患者剧烈运动后会使脉搏加快，休息30分钟再测量可得到较准确结果；B选项拇指本身有动脉搏动，会干扰测量，所以不可用拇指诊脉；C选项异常脉搏测量1分钟能更准确评估脉搏情况。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.密切观察生命体征

B.补充营养和水分

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理

E.皮肤护理

答案：ABCDE

解析：高热患者需密切观察生命体征，尤其是体温变化；由于发热会消耗身体营养，且水分丢失增多，所以要补充营养和水分；冰袋冷敷头部可帮助降低体温；高热时患者口腔唾液分泌减少，细菌易滋生，需进行口腔护理；出汗增多易导致皮肤不适，也需要做好皮肤护理。

2.下列哪些是静脉输液时预防静脉炎的措施（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划地更换输液部位

C.刺激性强的药物应充分稀释后输入

D.防止药液溢出血管外

E.输液速度不宜过快

答案：ABCDE

解析：严格执行无菌操作可避免细菌感染引发静脉炎；有计划地更换输液部位可减少局部血管长时间受刺激；刺激性强的药物充分稀释后输入能降低对血管壁的刺激；防止药液溢出血管外可避免化学性刺激引起静脉炎；输液速度过快可能导致血管内压力增大，引起血管损伤，适宜的速度有助于预防静脉炎。

3.患者发生跌倒后，护士应采取的措施包括（）

A.立即评估患者意识、生命体征等情况

B.检查患者有无受伤

C.通知医生

D.协助医生进行相关检查和治疗

E.做好记录

答案：ABCDE

解析：患者跌倒后，首先要评估意识、生命体征等情况，了解患者整体状况；检查有无受伤，判断受伤程度；通知医生以便进行专业诊断和处理；协助医生进行相关检查和治疗；最后做好记录，包括跌倒经过、患者情况、处理措施等，为后续治疗和评估提供依据。

4.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.插尿管时动作要轻柔

C.第一次放尿不超过1000ml

D.尿潴留患者导尿时要耐心解释

E.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲

答案：ABCDE

解析：导尿术属于侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可防止泌尿系统感染；插尿管时动作轻柔可避免损伤尿道黏膜；第一次放尿不超过1000ml，防止因腹压急剧下降引起虚脱和血尿；尿潴留患者可能因不适而存在紧张情绪，耐心解释有助于取得患者配合；保持引流通畅能确保尿液顺利引出，防止尿液反流等情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。（）

答案：√

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致液体误吸入呼吸道，引起窒息或肺部感染等严重后果，所以禁忌漱口。

2.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血，以备检查分析原因。（）

答案：√

解析：溶血反应是输血中严重的不良反应，立即停止输血可防止更多的异型血输入，保留余血有助于