霍乱防治手册-第六版-解读.pptVIP

;霍乱防治手册第六版再;文档附赠有可编辑的3D小人素材;?修订的需求

?修订的指导思想

?修订过程

?调整的内容

?新版特点

?重点知识;修订的需求;第五版执行以来,突发公共卫生事件管理与处置相关法规、指南的颁布

?中华人民共和国传染病防治法2004年12月1日修订实施

?突发公共卫生事件应急条例2003年5月9日公布实施

?国家突发公共卫生事件应急预案2006年2月28日公布实施

?国家食品安全事故应急预案2011年10月5日修订实施

?中华人民共和国食品安全法实施条例2009年7月20日实施

?突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法2003年实施

?霍乱诊断标准卫生行业标准WS289-20082008年8月1日实施

其他;一疾控机构的能力建设

二新技术发展与应用

检测技术

监测技术：流行病学,实验室;1961-2010：全球报告至WHO的霍乱病例数;修订的需求;海地霍乱,2010-2011

大灾之后可能有大疫,霍乱在欠发达地区仍可能造成大范围播散;一流行高峰及间隔,可能的威胁;第一版1962年副霍乱防治手册

第二版1964年副霍乱防治手册

第三版1982年副霍乱、霍乱防治手册

第四版1987年霍乱防治手册

第五版1999年霍乱防治手册

第六版2012年霍乱防治手册

;?与时俱进

?明晰的操作性

?技术更新

?与相关法规的配合

;修订过程;新旧版组织结构比较;第五版;第五版;1.五版概述和六版概论部分

?从病原、感染与治疗、流行、预防控制进行简述。

?更新了疫情概况,分成国内、国际两部分介绍。

?将流行病学、病原学、发病机理作为基本知识一并介绍,尤其将病原学和发病机制从检测、临床章节提升至前,避免连贯的工作部分被基础知识隔断。

?病原学和临床机理等,均是与流行病学和控制相关的内容,而不是内容全面的教科书。

;2.第二章监测与预防部分

?将常规的疾病监测与疫情调查处置分开。

?本章强调：工作组织管理、监测、经常性预防措施以及特殊情况下的监测与防控,包括灾区和边境地区的霍乱预防控制。

?监测：分出了疫情监测、重点人群监测、危险因素监测、实验室监测。

疫情监测：病例发现-报告-??案调查。

暴发发现-报告-调查。来自病例发现、报告和调查,

符合实际工作。

实验室监测：新增内容,突出了流行病学调查整合实验室检测、分子分型的重要性。

?经常性预防措施：有更新。

?增加了灾区卫生应急工作及边境地区输入霍乱疫情监测与防控。

?根据实际情况,列出了肠道门诊和感染性疾病科。;3.第三章调查处置部分

?霍乱疫情作为突发公共卫生事件,强调突发事件应对。单独成章节。

?结合了当前相关法规、条例和工作。

?扩展了原版的流行病学调查部分,按照当前的疫情流行病学调查程序进行了扩充,增强了操作性。

?强调个案调查的细致性、对接触环节的追溯。

?消毒部分单独列出,按当前新的消毒处置方式进行了更新。;4.第四章实验室检测部分

?将病原学内容提前,本部分延续上面,只是工作和操作。

?规范了检测流程。

?增加了新的常用技术包括核酸检测、现场快速检测、删除了不常用、非规范的技术方法。

?增加了用于流行病学调查、溯源分析等的分子分型技术。

?更新了药敏检测方法。

?增加了实验室生物安全内容。;5.第五章诊断与治疗部分

?临床诊断：原则性,贴合实际操作。

?治疗：更新了药物,更新了一些治疗方案。

?隔离区室的卫生与消毒：从第五版的附件提至本章,突出院内扩散的控制、其对公共卫生防控同样有意义。;特点

?体现技术新进展

?突出实用和操作性

?便于根据实际工作清晰查阅

?较好的外部工作衔接

法规、当前监测工作、信息库、现有其他网络工作、其他部门;传染源：病人和带菌者潜伏期带菌者、病后带菌者、健康带菌者

人类是霍乱弧菌已知且唯一的自然宿主Host

水生动物也可带菌,但仅仅是霍乱弧菌的贮主Reservoir

传播途径：水、食物、接触

易感人群：普遍易感

流行特征

地区分布

沿海、沿河的水网地区易发

水体是重要的贮主

河口地区的水体由于富含几丁质,更适宜于霍乱的生长

盐碱地区风险高于非盐碱地区

地方性生活习惯、经济因素、卫生保健能力的影响

时间分布高峰7-10月

人群分布因受威胁人群特征变化

流行形式：散发、暴发、长时期流行;霍乱流行的影响因素

自然因素

-生物学因素

菌型、产毒性、自然