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新生儿科常见疾病诊疗常规

目录

第一节新生儿分类以及不同新生儿的特点及护

第二节新生儿的液体疗法

第三节新生儿营养支持

第四节新生儿窒息

第五节新生儿缺氧缺血性脑病

第六节新生儿颅内出血

第七节新生儿高胆红素血症

第八节新生儿低血糖及高血糖症

第九节新生儿寒冷损伤综合征

第十节新生儿红细胞增多症

第十一节新生儿贫血

第十二节新生儿肺透明膜病

第十三节新生儿肺炎

第十四节新生儿胎粪吸入综合征

第I•五节新生儿败血症

第十六节新生儿化脓性脑膜炎

第十七节新生儿坏死性小肠结肠炎

第十八节新生儿破伤风

第十九节先天性梅毒

第二十节TORCH感染

第一节、新生儿分类以及不同新生儿的特点及护

一、概要

新生儿是指出生到满28天的婴儿。胎儿的成熟不仅取决于胎龄，

也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎

龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处

。

二、诊断要点

1.据胎龄分类

(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老

化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的

外表特征和神经系统检查估计。

2.根据体重分类

(1)低出生体重儿(LBW)指出生体重不足2500g者,其中体重

不足1500g者称极低出生体重儿(VLBW),不足1000g者又称超低出

生体重儿(ELBW)o

(2)正常出生体重儿指出生体重在2500~3999g之间者。

⑶巨大儿指出生体重24000g者

3.根据体重与胎龄关系分类

⑴小于胎龄儿(SGA)指出生体重在同胎龄平均体重的第10百

分位以下的新生儿,胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足

月小样儿。

(2)适于胎龄儿(AGA)指出生体重在同胎龄平均体重的第10〜

90百分位者。

⑶大于胎龄儿(LGA)指出生体重在同胎龄平均体重的第90百

分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表一2。正常新生儿是指胎龄

在37〜42周之间、体重在2500〜4000g之间的健康适于胎龄儿。其

他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。

表一2中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值(1986~1987年)

胎龄平均值标准差百分位数

第3第5第10第50第90第95第97

2813893029239319721325179919572071

29147533196398910571453203421982329

3017154001044108611751605225524232563

3119435121158121513211775246426322775

3219704381299136914881957266028252968

3321334341461154116702147284330043142

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