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2025年最新医师三基考试精选复习题题库及答案

一、单选题

1.药物的首过效应是指

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B与首过效应概念无关；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.维持细胞外液渗透压的重要离子是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A

解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na?，它对维持细胞外液渗透压起重要作用。K?主要存在于细胞内液；Ca2?和Mg2?虽然也有重要生理功能，但不是维持细胞外液渗透压的主要离子。

3.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃底、胃体和胃大弯相对不是胃溃疡的好发部位。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常等可在疼痛发生后出现。

5.成人白细胞计数正常参考值是

A.(4.0～10.0)×10?/L

B.(3.5～9.5)×10?/L

C.(5.0～12.0)×10?/L

D.(15.0～20.0)×10?/L

答案：A

解析：成人白细胞计数正常参考值是(4.0～10.0)×10?/L。选项B是目前新的成人白细胞参考范围；选项C是儿童白细胞正常参考值；选项D是新生儿白细胞正常参考值。

二、多选题

1.下列属于糖皮质激素的不良反应有

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.高血压

D.高血糖

答案：ABCD

解析：糖皮质激素长期大量应用可引起一系列不良反应。向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；骨质疏松是因为糖皮质激素抑制成骨细胞的活性，增加钙、磷排泄；高血压是由于水钠潴留等原因引起；高血糖是因为糖皮质激素能促进糖原异生，对抗胰岛素作用，减少外周组织对葡萄糖的利用。

2.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因

A.气道阻塞性病变

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓与胸膜病变

答案：ABCD

解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等可导致通气功能障碍；肺组织病变如肺炎、肺气肿等影响肺的气体交换；肺血管疾病如肺栓塞可影响肺的血液循环和气体交换；胸廓与胸膜病变如胸廓畸形、胸腔积液等可限制胸廓运动，影响肺的通气功能。

3.下列属于外科感染特点的是

A.多数为几种细菌引起的混合感染

B.大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

C.感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死等

D.常需要手术治疗或发生于创伤或手术后

答案：ABCD

解析：外科感染一般具有以下特点：多数为几种细菌引起的混合感染，而不是单一细菌感染；大部分感染有明显而突出的局部症状和体征，如红、肿、热、痛等；感染常集中在局部，随着病情发展可导致化脓、坏死等；外科感染常需要手术治疗，如切开引流等，且很多感染发生于创伤或手术后。

4.下列关于输血的注意事项正确的是

A.严格遵守无菌操作原则

B.输血前必须认真核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输血过程中应密切观察患者的反应

D.输血完毕后血袋应保留24小时

答案：ABCD

解析：输血是一项重要的治疗措施，但也存在一定风险，因此要严格遵守相关注意事项。严格遵守无菌操作原则可防止感染；输血前认真核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单，可避免血型不符导致的严重输血反应；输血过程中密切观察患者反应，以便及时发现并处理输血不良反应；输血完毕后血袋保留24小时，以备必要时进行检验。

三、判断题

1.正常成人安静时的心率范围是60～100次/分。（）

答案：正确

解析：正常成人安静时心率范围一般为60～100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。但心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同，如运动员心率可低于60次/分。

2.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。（）

答案：正确

解析：肥皂水是碱性溶液，肝性脑病患者禁用肥皂水灌