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危重病人抢救制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于危重病人抢救时的人员分工，下列哪项描述正确？

A.实习护士可独立执行抢救医嘱

B.主班护士负责维持抢救现场秩序

C.抢救医师未到达前，值班护士应等待医师到场后再处理

D.麻醉医师仅在需要气管插管时参与

答案：B

解析：主班护士在抢救中需统筹协调，包括维持现场秩序、记录抢救过程、核对药品等；实习护士无独立执行医嘱权限（需带教老师核对）；抢救医师未到达前，护士应根据病情实施基础生命支持（如心肺复苏、开放气道）；麻醉医师需全程待命，随时参与气道管理。

2.抢救车“五定”原则中不包括：

A.定点放置

B.定人管理

C.定期清洁

D.定量供应

答案：C

解析：“五定”原则为定点放置、定人管理、定时检查、定量供应、定品种数量，定期清洁属于日常维护要求，非“五定”核心。

3.紧急情况下使用口头医嘱时，护士执行前必须：

A.直接执行并记录

B.复述一遍确认无误

C.等待医师补写书面医嘱后执行

D.请另一名护士核对后执行

答案：B

解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，紧急情况下口头医嘱执行前，护士需复述确认，医师确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记书面医嘱。

4.危重病人抢救记录的完成时间应为：

A.抢救结束后2小时内

B.抢救结束后4小时内

C.抢救结束后6小时内

D.抢救结束后8小时内

答案：C

解析：根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间和补记时间。

5.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：最新AHA指南推荐成人心肺复苏按压-通气比为30:2（单人或双人施救）。

6.抢救过程中，对高风险药物（如去甲肾上腺素）的使用，关键注意事项是：

A.快速静脉推注

B.需中心静脉给药

C.可与其他药物混合输注

D.无需监测血压

答案：B

解析：去甲肾上腺素为强烈缩血管药物，外渗可导致组织坏死，需经中心静脉或大静脉给药，外周静脉需密切观察穿刺点。

7.多学科抢救团队（MDT）通常不包括：

A.急诊科医师

B.药剂师

C.后勤保障人员

D.影像科医师

答案：C

解析：MDT核心成员包括主诊医师、护士、麻醉/重症医师、药剂师、影像/检验医师等，后勤保障人员负责设备支持但非核心成员。

8.抢救设备（如除颤仪）的日常管理要求中，错误的是：

A.每周充电测试

B.电极片过期后可继续使用

C.备用电池电量≥90%

D.建立使用登记本

答案：B

解析：抢救设备的耗材（如电极片、呼吸囊面罩）需定期检查有效期，过期需立即更换，确保随时可用。

9.对意识丧失患者评估呼吸的正确方法是：

A.观察胸廓起伏，时间＜5秒

B.拍打双肩并呼喊，同时观察呼吸

C.触摸颈动脉搏动，同时观察呼吸

D.用棉絮置于鼻孔前观察是否飘动

答案：B

解析：评估意识：拍打双肩+呼喊；评估呼吸：在确认意识丧失后，观察胸廓起伏（5-10秒），不可仅触摸颈动脉而忽略呼吸评估。

10.抢救中发现患者出现药物过敏反应（如皮疹、血压下降），首要处理措施是：

A.立即注射肾上腺素

B.停止可疑药物输入

C.静脉推注地塞米松

D.通知医师

答案：B

解析：发生药物过敏时，首要措施是立即停止可疑药物输入，阻断过敏原继续进入体内，随后根据病情给予肾上腺素、激素等抢救措施。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.危重病人抢救的“黄金时间”包括：

A.心跳骤停后4-6分钟

B.脑疝发生后30分钟

C.大咯血窒息后3-5分钟

D.失血性休克后1小时

答案：ACD

解析：心跳骤停后4-6分钟为脑复苏黄金时间；大咯血窒息需3-5分钟内解除气道梗阻；失血性休克需1小时内控制出血并补液（“黄金1小时”）；脑疝需立即处理（通常＜30分钟），但“黄金时间”更强调心跳骤停、窒息等急性事件。

2.抢救护士的核心职责包括：

A.执行医嘱并双人核对

B.记录抢救时间节点（如用药、操作时间）

C.观察病情变化并及时报告

D.指导家属参与抢救操作

答案：ABC

解析：护士职责包括执行医嘱（双人核对高风险药物）、准确记录（时间精确到分钟）、病情观察；家属无医疗操作权限，护士需做好家属沟通但不指导其操作。

3.抢救车药品管理要求包括：

A.按药理作用分类放置

B.近效期药品放置于最外层

C.毒麻药品双人双锁管理

D.每周清点并记录

答案：ABCD

解析：药品需分类放置（如急救药、抗心律失常药）；近效期药品“先进先出”；