腮腺混合瘤围手术期护理.pptxVIP

腮腺混合瘤围手术期护理九病区

【定义】：腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织，粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。1【症状体征】：腮腺混合瘤多见于青壮年，肿瘤位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部，肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节，肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动;生长缓慢，可数年或十余年不发生变化，如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定，晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。2如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能，①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。3腮腺混合瘤——

腮腺混合瘤单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。

术前护理【一般护理】：患者入院后具体询问病史，了解患者的基本情况，做好入院宣教，测量生命体征，对血压血糖高，心电图异常等情况及时向医生沟通。【心理护理】：由于腮腺肿瘤患者面颊部都有大小不同程度包块隆起，影响美观，在这患者对于手术后效果是否有并发症、后遗症等，普遍存在紧张焦虑的情绪，应做好心理护理，疾病的宣教，手术的方法介绍，是患者消除紧张情绪【专科护理】保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾患，术前给含漱液，防止口腔炎及溃疡的发生。【术前准备】向患者及家属结石手术的重要性及必要性，麻醉的方法及注意事项，术区备皮，备皮范围为肿瘤周围5cm。男性患者剃胡须，女性患者询问月经是否来潮，术晨应将头发梳到健侧，充分暴露手术部位，完善术前检查

腮腺混合瘤术后护理【卧位】1)全麻未清醒，去枕平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘，口腔分泌物或呕吐物易于流出，防止分泌物吸入气管或污染切口，引起窒息或吸入性肺炎；2)局麻后给予半卧位，以利于减轻头部充血，局部肿胀，有利于切口积血，积液的引流。【保持呼吸道通畅】：因手术部位靠近呼吸道，且全麻气管插管有可能引起喉头水肿，出现声嘶，呼吸不畅，手术后严密观察生命体征，面色，口唇颜色，有无烦躁不安，及时吸出口腔分泌物，密切观察呼吸。

腮腺混合瘤术后护理切口观察注意切口有无渗血，保持切口引流管通畅，确保有效负压，切勿扭曲，弯折引流管。保证切口敷料加压包扎正确，松紧适度，腮腺肿瘤切除加压时间长，一般需要2-3周，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎漏如敷料包扎过紧，可引起头疼不适，影响进食、睡眠、引起眼睑颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观察患者面部血供是否正常。

腮腺混合瘤术后护理LOREM切口疼痛护理饮食护理因手术创伤、加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松；麻醉清醒6h后可取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛。告诉患者疼痛原因及持续时间，知道患者减轻疼痛的方法，必要时给予止痛剂和镇静剂由于切口加压包扎，导致患者切口疼痛、张口及咀嚼困难，患者因此减少进食，可告诉患者这是暂时性的，松开包扎后可恢复。在此期间宜进食高热量高蛋白质的温凉饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐。应进食少易引起口腔炎及营养不良，宜加强口腔护理，勤漱口

并发症的观察与护理1）涎腺瘘：多因腮腺书中残留先跑结扎不彻底，引流不畅，尤其是术后加压包扎失误所致，多发生于术后3天以后，故术后应保持负压引流，加压包扎一周，包扎期