针刺气血与深浅 (2).pptVIP

二、针刺气血与浅深第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日主要篇目及内容《灵枢·九针十二原》《灵枢·寿夭刚柔》《灵枢·终始》《灵枢·经水》《灵枢·官针》《灵枢·血络论》《素问·刺禁论》《素问·刺齐论》《素问·刺要论》《难经·第七十难》《难经·第七十一难》《难经·第七十六难》得气浅深—气、血浅中深—卫气营气谷气谷气与邪气候气调气分层补泻提插补泻轻重补泻从卫取气，从荣置气春夏各致一阴，秋冬各致一阳刺卫无伤荣，刺荣无伤卫浅深不得举例：躁厥，奇邪目标概念要求操作第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日?项类原则备注未得气无问其数长短之数+手法之数气已至乃去针实证：大幅度提插捻转出针虚证：即去针得气效应若风之吹云?其他针各有所宜选用合适针具显著之谓《灵枢·九针十二原》第一主题：得气为要第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·寿夭刚柔篇》第六病位病性治疗原则常用方法病有深浅在营（较深）出血（疏通其血）刺络放血在卫（较浅）出气（调和其气）平补平泻病有寒热寒寒则热之（纳热）烧山火法，温灸，火针，药熨热热则寒之透天凉法主题：出血出气第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·终始》第九类别阳－浅刺阴－深刺季节春夏秋冬体质肥瘦病性痒、热厥痛、寒厥病程短久病位在络在经发病先阳后阴－先浅后深先阴后阳－先深后浅病情轻重性别男女阳阴论浅深刺之原则第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·终始》第九病症少气，脉躁，四肢厥冷，形肉未脱病机邪实于内，气虚于经刺法缪刺：出血－祛除邪气浅刺－不伤正气令聚气可布散气可收移神：调动正气躁厥及其刺法（1）第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·终始》第九外部环境要求深居静处，闭户塞牖内部要求魂魄不散，精气不分注意指向占神往来——观测必一其神——令志在针暗示躁厥及其刺法（2）第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·终始》第九移神精气不分，以收其精；令志在针，以移其神，气至乃休调气男内女外，调和外内阴阳守气坚拒勿出，谨守勿内躁厥及其刺法（3）第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢》“男内女外”与《难经》“男外女内”异同项别《灵枢》《难经》原则男内女外男外女内意义男子忌内，谨守勿内女子忌外，坚拒勿出男子浅刺候卫分气女子深刺候营分气共同点浅深分部不同点分部守气分部候气《灵枢·终始》第九论浅深刺之原则第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·经水》第十二经水者，受水而行之——说明经脉起源与古人对水流认识有关天地不可度量，人体却可切循解剖——说明经脉起源与解剖有关人与天地相应第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·经水》第十二经别要求理由足三阳经深刺，留针久足阳明足太阳足少阳脉大血多，气盛壮热不深弗散，不留不泻足三阴经稍浅刺，留针稍短足太阴足少阴足厥阴?手三阴经手三阳经浅刺——无过二分留针短——无过一呼灸之亦然受气道近，气来疾深浅与脏腑经脉气血相合第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·经水》第十二取其中度也——普遍规律因适而为之——因人而宜度量标准第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·终始》第九获得疗效的关键三刺至谷气获得疗效的标志已补而实，已泻而虚判定疗效的标准脉象（脉势）为主虚者益坚，实者益虚自我感觉为辅脉如其故，病未去痛虽不随针，病必去凡刺之道，气调而止第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·终始》第九概念：“谷气者，元气也”定义：针刺后明显感应的深层的气来源：水谷精微之气循行：筋肉深层(卫气—营气—谷气)谷气至的标志：痠、麻、胀谷气的概念第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日《灵枢·终始》第九项类谷气邪气来势弛