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内科模拟习题+答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.病毒性心肌炎

C.原发性扩张型心肌病

D.原发性限制型心肌病

E.渗出性心包炎

答案：E。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等，渗出性心包炎可导致大量心包积液，从而出现奇脉。二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咯血等；病毒性心肌炎多有前驱感染史，可出现心律失常等表现；原发性扩张型心肌病主要为进行性心力衰竭表现；原发性限制型心肌病以舒张功能障碍为主。

2.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

E.免疫治疗

答案：C。慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染，所以控制感染是急性发作期最重要的治疗措施。止咳祛痰、解痉平喘是对症治疗；吸氧用于有缺氧表现者；免疫治疗可用于缓解期增强机体抵抗力。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.胃液分析

B.粪便隐血试验

C.钡餐检查

D.胃镜检查

E.幽门螺杆菌检测

答案：D。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的情况，能发现溃疡的部位、大小、形态等，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要了解胃酸分泌情况；粪便隐血试验可判断溃疡有无出血；钡餐检查对溃疡有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因，指导治疗。

4.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.脑神经病变

答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变、脑神经病变相对少见。

5.急性白血病引起贫血的最主要原因是

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料缺乏

C.出血

D.无效红细胞生成

E.白血病细胞抑制骨髓造血

答案：E。急性白血病时，白血病细胞大量增殖，抑制了正常的骨髓造血功能，导致红细胞、白细胞、血小板等生成减少，其中贫血的主要原因就是白血病细胞抑制骨髓造血。红细胞寿命缩短、造血原料缺乏、出血、无效红细胞生成等也可导致贫血，但不是急性白血病引起贫血的最主要原因。

6.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌增多

答案：B。肝硬化腹水形成的因素主要有门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体漏出；肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加。而原发性醛固酮增多不是肝硬化腹水形成的因素，肝硬化时是继发性醛固酮增多。

7.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.失血

E.尿毒症毒素抑制骨髓造血

答案：C。慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生的红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。铁缺乏、叶酸缺乏、失血、尿毒症毒素抑制骨髓造血等也可导致贫血，但不是主要原因。

8.支气管哮喘发作时禁用的药物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.吗啡

D.地塞米松

E.色甘酸钠

答案：C。吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，所以支气管哮喘发作时禁用。沙丁胺醇为β?受体激动剂，可舒张支气管平滑肌；氨茶碱能舒张支气管平滑肌，并有强心、利尿等作用；地塞米松为糖皮质激素，可抗炎、抗过敏；色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，预防哮喘发作。

9.治疗高血压危象首选的药物是

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.普萘洛尔

E.氢氯噻嗪

答案：B。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，作用迅速，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可用于降压；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂；普萘洛尔为β受体阻滞剂；氢氯噻嗪为利尿剂，它们都可用于高血压的治疗，但不是高血压危象的首选。

10.缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内游离原卟啉增高

答案：B。血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，缺铁性贫血早期贮存铁先减少，血清铁蛋白降低，是早期最可靠的诊断依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低、红细胞内游离原卟啉增高在缺铁性贫血发展到一定阶段才会出现。

11.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二