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护理分析题考试试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者女性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）

A.严格查对制度

B.输血开始15分钟内，速度宜慢

C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水

D.输血完毕不需要再输入生理盐水

答案：D

解析：输血完毕后，为保证输血器内的血液全部输入体内，需再输入少量生理盐水。A选项严格查对制度是确保输血安全的重要措施；B选项输血开始15分钟内速度宜慢，以便观察有无输血不良反应；C选项输入两袋以上血液时，两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血之间发生反应。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.张口器

D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，故不需要准备。棉球用于清洁口腔；张口器用于协助昏迷患者张口；压舌板可辅助操作并防止咬伤。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。A、C、D选项也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

4.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，呼吸困难。医嘱：鼻导管给氧。以下操作正确的是（）

A.氧气筒放置距暖气应5m

B.给氧前用干棉签清洁鼻孔

C.导管插入长度为鼻尖至耳垂的1/2

D.调节氧流量后再将鼻导管轻轻插入患者一侧鼻孔

答案：D

解析：氧气筒放置距暖气应1m以上；给氧前应用湿棉签清洁鼻孔；导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。调节氧流量后再将鼻导管轻轻插入患者一侧鼻孔，可防止患者突然吸入高流量氧气引起不适。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管内，及时更换输液瓶和添加药物

D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错；长期输液者合理使用静脉可避免静脉损伤；防止空气进入血管可避免空气栓塞；加强巡视能及时发现并处理输液过程中的各种问题，如输液反应等。

2.下列属于发热过程的有（）

A.体温上升期

B.高热持续期

C.退热期

D.体温平稳期

答案：ABC

解析：发热过程分为体温上升期、高热持续期和退热期。体温上升期产热大于散热；高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡；退热期散热大于产热。不存在体温平稳期这一发热过程阶段。

3.对尿失禁患者的护理措施包括（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.指导患者进行盆底肌锻炼

C.必要时留置导尿管

D.限制患者饮水，以减少尿量

答案：ABC

解析：保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；指导患者进行盆底肌锻炼有助于恢复膀胱功能；必要时留置导尿管可解决患者尿失禁问题，同时保证患者生活质量。限制患者饮水会导致患者脱水，且不能从根本上解决尿失禁问题，反而可能影响身体健康，故D选项错误。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：清洁、宽敞且定期消毒的操作环境可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；使用无菌持物钳取用无菌物品能保证物品无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。

判断题（每题5分，共20分）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈5°-10°。（）

答案：错误

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°，与皮肤呈5°-10°是皮内注射的进针角度。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：正确

解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，立即皮下注射0.5-1ml可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，从而缓解过敏性休克症状。

3.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2即为脉率。（）

答案：正确

解析：对于一般患者，脉搏搏动规律，测量30秒，乘以2可得到脉率。但对于心律失常、脉搏短绌等患者，应测量