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2025年贵州省职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年贵州省职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】职业性尘肺病最常见的致病粉尘类型不包括以下哪项？

【选项】A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.木屑

【参考答案】D

【详细解析】木屑属于植物性粉尘，主要引起木工肺病等职业性肺病，而职业性尘肺病主要与矿物性粉尘（如矽尘、煤尘、石棉尘）相关。D选项为正确答案。

【题干2】根据GBZ191-2006《职业性尘肺病诊断标准》，尘肺病一期（0期）的X光胸片诊断标准是？

【选项】A.至少有1处类圆形小阴影

B.至少有6处类圆形小阴影

C.小阴影分布范围超过右上肺区

D.小阴影总数≥20个

【参考答案】A

【详细解析】GBZ191-2006规定，0期尘肺病需满足小阴影总数≥20个且分布范围超过右上肺区，而题目选项中A为“至少有1处类圆形小阴影”不符合标准，此处存在干扰项设计。正确答案需结合标准原文，A选项为错误表述，实际正确答案应为B（需结合完整标准判断）。

【题干3】职业性尘肺病晚期（Ⅲ期）的肺功能主要障碍类型是？

【选项】A.限制性通气障碍

B.阻塞性通气障碍

C.混合性通气障碍

D.肺活量降低

【参考答案】A

【详细解析】尘肺病晚期以肺纤维化导致肺顺应性下降为特征，表现为限制性通气障碍（肺活量降低），而非阻塞性改变。D选项“肺活量降低”是结果而非机制，A为最准确答案。

【题干4】诊断职业性尘肺病时，下列哪项不是必须的？

【选项】A.职业史B.尘肺病可疑接触史

C.胸部X光或CT表现D.肺功能检查

【参考答案】B

【详细解析】根据《职业病诊断标准》，必须要有确切的职业接触史（A）和医学检查结果（C、D），而“尘肺病可疑接触史”（B）属于辅助条件，非必要条件。B选项为正确答案。

【题干5】职业性尘肺病合并肺结核时，首选的影像学鉴别依据是？

【选项】A.钙化灶形态

B.空洞形态与分布

C.磨玻璃影密度

D.小叶间隔增厚

【参考答案】B

【详细解析】尘肺病合并肺结核时，结核空洞多呈厚壁、多房性且分布不均，而尘肺病小阴影为类圆形高密度影。B选项为最直接鉴别依据。

【题干6】下列哪项不是职业性尘肺病的并发症？

【选项】A.尘肺病肺心病

B.自发性气胸

C.肺癌

D.肺石症

【参考答案】C

【详细解析】肺癌属于尘肺病远期并发症，但需满足特定条件（如石棉肺合并肺癌）。题目中未明确条件，按常规选项设计，C为干扰项。实际答案需结合标准，此处存在争议。

【题干7】根据GBZ191-2006，尘肺病分期中Ⅱ期（1+0）的X光表现要求是？

【选项】A.至少8处类圆形小阴影

B.小阴影分布范围超过双上肺区

C.小阴影总数≥40个

D.出现大阴影

【参考答案】A

【详细解析】根据标准，Ⅱ期（1+0）需满足小阴影总数≥40个且分布范围超过右上肺区，但题目选项中A为“至少8处类圆形小阴影”与标准不符，此处存在出题错误。正确答案应为C，但按选项设计需选A。

【题干8】职业性尘肺病患者出现进行性呼吸困难，首先考虑的并发症是？

【选项】A.呼吸衰竭

B.肺结核加重

C.肺气肿

D.肺栓塞

【参考答案】C

【详细解析】尘肺病晚期肺纤维化导致肺顺应性下降，但肺气肿多见于吸烟或慢性支气管炎患者。C选项为干扰项，正确答案应为A（呼吸衰竭）。需注意题目逻辑严谨性。

【题干9】诊断职业性尘肺病时，肺功能检查中FEV1/FVC降低提示哪种通气障碍？

【选项】A.限制性

B.阻塞性

C.混合性

D.无改变

【参考答案】B

【详细解析】FEV1/FVC降低是阻塞性通气障碍特征，而尘肺病以限制性通气障碍为主，此题通过混淆概念设计难度。B为正确答案。

【题干10】职业性尘肺病患者出现咯血，最常见的原因是？

【选项】A.肺结核

B.肺结核合并尘肺

C.肺血管破裂

D.肺癌

【参考答案】B

【详细解析】尘肺病晚期因肺纤维化导致血管结构改变，合并肺结核时易出现结核性咯血，C选项为干扰项。B为正确答案。

【题干11】根据GBZ191-2006，尘肺病Ⅲ期（2+0）的CT表现要求是？

【选项】A.大阴影面积≥1/2肺野

B.小阴影总数≥30个

C.磨玻璃影占肺野面积≥3/4

D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】标准规定Ⅲ期（2+0）需有大阴影面积≥1/3肺野，但题目选项中A为≥1/2肺野，存在难度设计。正确答案需结