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2025零售药店医保培训试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，零售药店申请医保定点时，需在注册地正式运营至少（）。

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.18个月

答案：B

2.新版国家医保药品目录中，“甲类药品”与“乙类药品”的主要区别是（）。

A.甲类药品由医保全额支付，乙类需个人先自付一定比例

B.甲类药品仅限三级医院使用，乙类可在药店销售

C.甲类药品为中药，乙类为西药

D.甲类药品目录由省级制定，乙类由国家制定

答案：A

3.零售药店医保药品“双通道”管理中，“双通道”指的是（）。

A.医院门诊和药店购药均能享受医保报销

B.线上购药和线下取药两种渠道

C.医保统筹基金和个人账户分别支付

D.处方药和非处方药分开陈列

答案：A

4.零售药店使用医保电子凭证结算时，应确保（）。

A.参保人无需提供实体卡，仅需扫码即可

B.可代他人使用电子凭证，无需核实身份

C.电子凭证信息与购药人身份不一致时，仍可结算

D.电子凭证单日使用次数无限制

答案：A

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，零售药店通过虚记药品费用套取医保基金的，由医保行政部门责令退回，并处（）罚款。

A.违法金额1倍以上2倍以下

B.违法金额2倍以上5倍以下

C.违法金额5倍以上10倍以下

D.违法金额10倍以上20倍以下

答案：B

6.零售药店医保药品陈列要求中，“非医保药品”应（）。

A.与医保药品混合陈列，标注“非医保”

B.单独区域陈列，明确标识

C.放置于仓库，不对外展示

D.与医疗器械共同陈列

答案：B

7.参保人使用医保个人账户购买药品时，药店应（）。

A.允许购买保健品、化妆品等非药品

B.仅能购买医保目录内的药品

C.无需核对参保人身份信息

D.可以拆分单据，规避个人账户限额

答案：B

8.零售药店医保处方保存期限应为（）。

A.至少1年

B.至少2年

C.至少3年

D.至少5年

答案：D

9.医保药品“国谈药”（国家谈判药品）在零售药店销售时，需（）。

A.按市场价格自主定价

B.执行全国统一的医保支付标准

C.价格高于医院销售价格

D.仅面向特定参保人群销售

答案：B

10.零售药店医保信息系统发生故障时，应（）。

A.继续使用手工登记，事后补传数据

B.暂停医保结算，待系统恢复后再处理

C.使用其他药店的系统代结算

D.先结算后上报，无需记录

答案：B

11.参保人持外配处方到药店购药时，药店需审核的内容不包括（）。

A.处方医师是否具备医保定点医院执业资格

B.处方有效期（一般不超过3天）

C.参保人身份证与医保卡信息是否一致

D.药品价格是否高于市场价

答案：D

12.零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期间（）。

A.可继续使用医保个人账户结算

B.不得开展任何医保相关业务

C.可接受参保人预存费用

D.可继续销售医保目录外药品

答案：B

13.医保基金监管中，“串换药品”指的是（）。

A.将低价药品换成高价药品结算

B.将医保目录外药品换成目录内药品结算

C.将处方药换成非处方药销售

D.将中药换成西药陈列

答案：B

14.零售药店医保药师的主要职责是（）。

A.负责药品采购

B.审核医保处方、指导合理用药

C.管理药店财务

D.维护医保信息系统

答案：B

15.参保人使用医保统筹基金结算的条件是（）。

A.仅能在定点医院使用，药店不可用

B.药店需开通门诊慢特病结算资质

C.所有药店均可直接使用

D.仅限购买甲类药品

答案：B

16.零售药店医保药品库存管理要求中，“账物相符率”应达到（）。

A.80%以上

B.90%以上

C.95%以上

D.100%

答案：D

17.医保电子凭证的激活渠道不包括（）。

A.国家医保服务平台APP

B.支付宝“医保电子凭证”模块

C.微信“城市服务”医保专区

D.药店自行开发的小程序

答案：D

18.零售药店发生医保违规行为后，对直接责任人员的处理不包括（）。

A.暂停其医保服务资格

B.移交司