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骨筋膜室综合征诊疗与护理考核试题及答案
一、单选题(每题2分,共30分)
1.骨筋膜室综合征最常发生于
A.大腿
B.上臂
C.前臂掌侧和小腿
D.手部
E.足部
答案:C
解析:骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿,因为这些部位的肌肉和神经、血管被坚韧的筋膜和骨膜包绕,当室内压力增高时容易引发综合征。
2.骨筋膜室综合征主要的发病机制是
A.细菌感染
B.神经损伤
C.肌肉痉挛
D.骨筋膜室内压力增高
E.血管损伤
答案:D
解析:骨筋膜室综合征主要是由于骨筋膜室内压力增高,使室内肌肉和神经组织急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。
3.骨筋膜室综合征最早出现的症状是
A.疼痛
B.肿胀
C.感觉异常
D.皮肤苍白
E.脉搏减弱或消失
答案:A
解析:疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的症状,且为进行性加重。随着病情发展才会陆续出现肿胀、感觉异常、皮肤苍白、脉搏减弱或消失等表现。
4.骨筋膜室综合征患者出现“5P”征,其中“Paresthesia”指的是
A.疼痛
B.苍白
C.感觉异常
D.麻痹
E.无脉
答案:C
解析:“5P”征包括疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹(Paralysis)、无脉(Pulselessness),“Paresthesia”对应的是感觉异常。
5.诊断骨筋膜室综合征最有效的方法是
A.体格检查
B.影像学检查
C.测量骨筋膜室内压力
D.实验室检查
E.肌电图检查
答案:C
解析:测量骨筋膜室内压力是诊断骨筋膜室综合征最有效的方法,当室内压力达到一定程度时可确诊。体格检查可发现一些体征,但不够准确;影像学检查主要用于判断骨折等情况;实验室检查对诊断有一定辅助作用,但不是最关键的;肌电图检查主要用于评估神经肌肉功能,对早期诊断骨筋膜室综合征价值不大。
6.骨筋膜室综合征一旦确诊,应立即采取的治疗措施是
A.抬高患肢
B.应用脱水剂
C.切开减压
D.使用抗生素
E.康复治疗
答案:C
解析:骨筋膜室综合征一旦确诊,应立即行切开减压术,以降低骨筋膜室内压力,防止肌肉和神经组织进一步缺血坏死。抬高患肢可能会加重缺血;应用脱水剂效果有限;使用抗生素主要用于预防感染,不是首要治疗措施;康复治疗是后期的处理。
7.以下哪种情况不会导致骨筋膜室综合征
A.骨折
B.软组织损伤
C.石膏固定过紧
D.剧烈运动
E.血管损伤
答案:D
解析:骨折、软组织损伤、石膏固定过紧、血管损伤等都可能导致骨筋膜室内压力增高,从而引发骨筋膜室综合征。剧烈运动一般不会直接导致该综合征,但如果运动后出现严重的肌肉拉伤等情况,可能间接诱发。
8.骨筋膜室综合征患者术后护理,错误的是
A.密切观察生命体征
B.保持伤口引流通畅
C.患肢应抬高制动
D.鼓励患者早期进行患肢功能锻炼
E.观察伤口有无渗血
答案:D
解析:骨筋膜室综合征患者术后早期应避免过早进行患肢功能锻炼,以免加重局部损伤和出血。应密切观察生命体征、保持伤口引流通畅、抬高制动患肢、观察伤口有无渗血等。
9.骨筋膜室综合征患者感觉异常主要表现为
A.麻木
B.刺痛
C.感觉减退或消失
D.蚁走感
E.以上都是
答案:E
解析:骨筋膜室综合征患者感觉异常可表现为麻木、刺痛、感觉减退或消失、蚁走感等多种形式,是由于神经组织缺血所致。
10.骨筋膜室综合征切开减压后,伤口一般采用
A.一期缝合
B.延期缝合
C.二期缝合
D.不缝合,待肉芽组织生长后植皮
E.以上都不是
答案:D
解析:骨筋膜室综合征切开减压后,伤口一般不缝合,待肉芽组织生长后进行植皮,因为切开减压后的伤口局部血运差,直接缝合容易导致感染和伤口不愈合。
11.骨筋膜室综合征患者出现无脉,提示
A.病情较轻
B.病情中等
C.病情严重
D.即将恢复
E.与病情无关
答案:C
解析:骨筋膜室综合征患者出现无脉,说明动脉供血严重受阻,肌肉和神经组织缺血严重,提示病情严重。
12.对于骨筋膜室综合征患者,使用止血带时间一般不超过
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
答案:A
解析:使用止血带时间一般不超过1小时,以免引起肢体严重缺血,增加骨筋膜室综合征的发生风险。
13.骨筋膜室综合征患者康复治疗的目的不包括
A.恢复肌肉力量
B.改善关节活动度
C.促进神经功能恢复
D.防止感染
E.提高患者生活质量
答案:D
解析:骨筋膜室综合征患者康复治疗的目的包括恢复肌肉力量、改善关节活动度、促进神经功能恢复、提高患者生活质量等。防止感染主要是在治疗和护理过程中采取的措施,不是康复治疗的
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