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附件1
贵州省地名文化遗产
（XX类型）
登记表
登记单位：
登记时间：年月日
贵州省民政厅制
标准名称
汉字书写
汉语拼音
少数民族语书写
语种
形成时间
专名产生时间
行政隶属
专名来历、含义
历史沿革
语词文化特色
实体文化特色
地名应用、地名文化保护利用、地名公共服务工程实施情况简述
资料来源及出处
多媒体资料
目录
备注
登记人：审核人：
（注：申报表填写的具体内容需参照对应申报所属类别鉴定指标的评分标准）
附件2
贵州省地名文化遗产
（XX类型）
申报表
申报单位：
申报时间：年月日
贵州省民政厅制
标准名称
汉字书写
汉语拼音
少数民族语书写
语种
形成时间
专名产生时间
行政隶属
专名来历、含义
历史沿革
语词文化特色
实体文化特色
地名应用、地名文化保护利用、地名公共服务工程实施情况简述
资料来源及出处
鉴定评审情况
及申报意见
备注
填表人：审核人：
（注：申报表填写的具体内容需参照对应申报所属类别鉴定指标的评分标准
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附件3
贵州省地名文化遗产保护名录（XX类型）
调研考察报告
主要内容：
1.基本情况介绍（重点描述地名保护名录的标准名称、形成时间、行政隶属和地理实体描述等情况）。
2.调研评估的工作情况。
2.1调研评估时间、地点、参加人员和工作内容。
2.2地名语词文化。
读音、书写的文化内涵：即读写为保留的古读与古写，或方言地名的读写。
语义的文化内涵：即由来含义，所指代的地理实体包含的语言、地理、历史等文化要素，所表达的思想情志等。
2.3地名实体文化。
历史文化内涵：文物古迹（纪念地）情况，有知名历史人物、发生过重大历史事件或有著名历史典故。
地理文化内涵：地质构造独特；自然景观秀丽，并有一定的人文景观与之辉映；境内有知名的自然资源、经济资源；为重要动植物栖息地。
乡土文化内涵：有独特的传统民居、民俗文化民间传统文化（技艺）表现形式及与之相关的文化空间等非物质文化遗产元素。
红色文化内涵：反映近现代革命、建设、改革各个历史时期重大历史事件发生地（纪念地）和重要历史人物出生地及重要活动场所等内容。
2.4地名影响力及地名文化遗产保护利用的情况。
专名冠名的物品、艺术品、宗教仪式活动等，拥有冠名的非物质文化遗产，如拥有与专名直接相关（冠名）的历史典故、文学作品、神话传说、民间故事、歌谣谚语、土特产等。
地名文化保护政策实施，地名文化宣传，地名文化产品开发等内容。
2.5其他信息。
3.调研考察结论。
专家组长：（签字）
专家组员：（签字）
年月日
附件4
贵州省地名文化遗产保护名录
（XX类型）
鉴定表
鉴定单位：
鉴定时间：年月日
贵州省民政厅制
标准
名称
汉语
拼音
行政
隶属
形成时间、
来历含义、
历史沿革
地名文化
简述
地名应用、地名文化保护利用、地名公共
服务工程
实施情况
简述
调研考察
情况
年月日
专家组鉴定评审意见
年月日
鉴定单位
意见
年月日
备注
制表依据：民政部关于发布《地名文化遗产鉴定》行业标准的公告（民政部公告第251号）
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