麻醉期间循环管理指南.pptxVIP

*麻醉期间的循环管理;麻醉期间循环不稳定的原因*病人;一、病人自身基础状况*麻醉和;病人自身基础状况*23145消;中枢神经系统病变或损伤*慢性中;（二）循环系统病变*01020;先天性心脏病*发展到肺动脉高压;风湿性心脏病伴严重瓣膜病变*此;冠状动脉狭窄或心肌梗死病人*2;（三）呼吸系统病变*慢性阻塞性;急性呼吸窘迫综合征*此类病人多;慢性阻塞性肺疾患（COPD）*;（四）内分泌系统病变*甲状腺机;甲状腺机能亢进*在保守治疗无效;甲状腺机能低下*与甲状腺机能亢;库欣综合征*主要有肥胖、高血压;醛固酮增多症*因钠水潴留，也有;嗜铬细胞瘤*主要表现为阵发性高;（五）消化系统病变*主要以晚期;麻醉药物和麻醉操作对循环功能的;（一）静脉麻醉药*010203;丙泊酚*抑制交感神经活性，舒张;硫贲妥钠*明显抑制心肌收缩力，;乙咪酯*对循环功能抑制较轻，但;氯胺酮*其对心肌的直接药理作用;咪唑安定*用于诱导可保持血压、;（二）吸入麻醉药*强效吸入麻醉;氟烷*对循环系统存在剂量依赖性;氟烷*氟烷还可以抑制交感、副交;异氟醚*麻醉不深时，血压常常较;异氟醚*1~2MAC内心排血;七氟醚*logo降压作用较异氟;七氟醚*1七氟醚与异氟醚具有几;地氟醚*对机体循环功能影响较;吸入麻醉药对循环系统的影响*;（三）局部麻醉药*局麻药对心肌;（五）麻醉操作*椎管内麻醉气管;气管插管*;气管插管*当麻醉诱导后进行气管;椎管内麻醉*硬膜外麻醉;腰硬联合麻醉*;logo椎管内麻醉时，由于交感;机械通气*全麻时采用机械通气能;无标题;三、手术及其他因素*高血压低血;（一）高血压*1颅内压升高和颅;颅内压升高和颅内手术*颅脑外伤;儿茶酚胺大量分泌*嗜铬细胞瘤病;体外循环中流量过大或周围血管阻;二氧化碳蓄积和缺氧*当PaCO;（二）低血压*体位和手术干扰过;体位和手术干扰*坐位和头高足低;创伤失血和低血容量*麻醉期间由;过敏反应*全麻药中硫喷妥钠、肌;输血反应*包括致热原反应、过敏;*