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2025年心脏病房护士急性心肌梗死护理知识测试试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性心肌梗死患者发病后，最佳的紧急医疗处置时间是（）

A.1小时内

B.2小时内

C.3小时内

D.6小时内

答案：D

解析：急性心肌梗死的治疗效果与发病时间密切相关，发病后6小时内进行再灌注治疗（如溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗）能够最大程度地挽救濒死心肌，减少并发症和死亡率。因此，6小时内是最佳的紧急医疗处置时间窗口。

2.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是（）

A.疼痛性质改变

B.心悸

C.乏力

D.烧灼样疼痛

答案：D

解析：急性心肌梗死最典型的症状是胸痛，常表现为突发的压榨性疼痛或烧灼样疼痛，位于胸骨后或心前区，可放射至肩背、左上肢等部位。这种疼痛性质通常与劳力性心绞痛不同，程度更剧烈，持续时间更长，且硝酸甘油不能完全缓解。心悸、乏力等症状也可能出现，但并非最早或最典型的表现。

3.护理急性心肌梗死患者时，下列哪项措施是错误的（）

A.保持病室安静，减少探视

B.鼓励患者尽早下床活动

C.密切监测生命体征

D.给予吸氧

答案：B

解析：急性心肌梗死患者发病后应绝对卧床休息，一般要求卧床休息13天，避免过早下床活动，以防诱发心律失常、心力衰竭或再次梗死。保持病室安静、减少探视有助于患者休息；密切监测生命体征是及时发现病情变化的关键；对于呼吸困难的患者应给予吸氧。

4.急性心肌梗死患者出现心律失常时，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.普罗帕酮

答案：B

解析：急性心肌梗死并发室性心律失常时，利多卡因是首选的治疗药物。利多卡因属于局部麻醉药，具有抑制心肌细胞复极作用，能够有效预防或治疗室性心律失常。肾上腺素主要用于心源性休克；阿托品主要用于改善心动过缓；普罗帕酮也用于心律失常，但不是首选。

5.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，护士需要重点观察的并发症是（）

A.低血压

B.出血

C.心律失常

D.呼吸困难

答案：B

解析：溶栓治疗虽然能够快速溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流，但同时也有出血的风险，可能表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、咯血、消化道出血甚至颅内出血等。因此，溶栓治疗期间需要密切观察患者有无出血倾向，这是护士需要重点关注的并发症。

6.急性心肌梗死患者心电图表现中，最具特征性的是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

答案：A

解析：急性心肌梗死的心电图表现具有特征性，最典型的改变是ST段抬高，通常出现在面向透壁心梗的导联上，呈弓背向上形。T波倒置、Q波出现也是可能的改变，但ST段抬高是诊断急性心肌梗死的早期重要依据。PR间期延长主要见于房室传导阻滞。

7.急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，除了给予止痛药外，还应采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.头高脚低位

C.患侧卧位

D.按摩疼痛部位

答案：A

解析：急性心肌梗死患者剧烈胸痛时，除了遵医嘱给予止痛药物（如吗啡）外，还应给予吸氧，因为缺氧会加重心肌缺血和疼痛。头高脚低位、患侧卧位和按摩疼痛部位都不是缓解心肌梗死疼痛的有效措施，反而可能加重病情或引起不适。

8.急性心肌梗死患者病情稳定后，开始活动时应注意（）

A.立即进行剧烈活动

B.在床上活动肢体

C.逐渐增加活动量，以不引起不适为度

D.活动时必须有人陪伴

答案：C

解析：急性心肌梗死患者病情稳定后，恢复活动应循序渐进，从床上肢体活动开始，逐渐过渡到坐起、下床行走等。活动量应逐渐增加，以不引起胸痛、心悸等不适为度，避免突然剧烈运动导致心脏负担过重。

9.急性心肌梗死患者恢复期健康教育中，最重要的是（）

A.讲解吸烟的危害

B.指导药物使用

C.强调情绪稳定

D.演示心肺复苏术

答案：B

解析：急性心肌梗死患者恢复期健康教育内容很多，但最重要的是指导药物使用，包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物等。正确用药能够预防血栓形成、改善心脏重构、降低复发风险和死亡率。其他选项也都是重要的教育内容，但药物使用的依从性和正确性对长期预后影响最大。

10.急性心肌梗死患者出院后，需要定期复查的项目不包括（）

A.心电图

B.胸部X光片

C.心脏超声

D.血脂检查

答案：D

解析：急性心肌梗死患者出院后需要定期复查，以监测病情恢复情况和预防复发。常规复查项目包括心电图、心脏超声（评估心脏结构和功能）以及胸部X光片（观察心脏大小和肺部情况）。血脂检查虽然对心血管疾病防治很重要，但通常不属于急性心肌梗死患者出院后常规的、必须的定期复查项目，其频率和必要性可能根据