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2025年康复医学科脑卒中康复训练方案设计考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中康复训练方案设计的第一步是（）

A.确定康复目标

B.选择康复设备

C.评估患者功能

D.制定训练计划

答案：C

解析：脑卒中康复训练方案的设计需要基于对患者功能状态的全面评估，了解患者的残疾程度、潜在的恢复能力以及康复需求。只有通过科学的评估，才能为后续的目标设定、计划制定和效果评价提供依据。因此，评估患者功能是设计康复训练方案的第一步。

2.对于脑卒中偏瘫患者的早期康复训练，以下哪项是错误的（）

A.预防肩关节半脱位

B.鼓励患者主动进行患肢关节活动

C.保持患肢处于功能位

D.早期进行患肢负重训练

答案：D

解析：脑卒中偏瘫患者早期处于急性期，肌张力异常，关节活动范围受限，过早进行患肢负重训练可能导致关节损伤、疼痛或加重痉挛。早期康复应侧重于预防并发症（如肩关节半脱位）、维持关节活动度、防止肌肉萎缩和促进神经功能恢复。主动关节活动、功能位摆放等有助于维持关节正常对位和功能。

3.脑卒中康复训练中，Bobath技术的核心原则是（）

A.通过诱导肌张力模式来促进功能性运动

B.强调等长收缩以增强肌肉力量

C.使用快速、爆发性的动作来激活神经肌肉

D.通过外展带限制患肢活动，防止异常模式

答案：A

解析：Bobath技术是一种神经促通技术，其核心在于通过控制异常的姿势和运动模式，诱导和促进正常的运动模式，从而实现功能性运动。它强调早期干预，利用治疗师的控制和患者的主动参与，来塑造和改善运动模式。

4.脑卒中吞咽障碍患者进行摄食训练时，通常建议的起始食物性状是（）

A.软饭

B.稀糊状食物

C.坚果

D.流质

答案：D

解析：对于吞咽障碍的患者，摄食训练应遵循由易到难的顺序，从最安全、最容易吞咽的食物开始，以减少误吸风险。流质食物黏稠度低，容易通过咽部，是吞咽功能评估和训练的起始阶段。随着吞咽功能的改善，再逐渐过渡到糊状、软食等。

5.脑卒中康复训练计划的制定应考虑以下因素，除外（）

A.患者的整体健康状况

B.患者的社会文化背景

C.训练的场地和设备条件

D.训练的进度和强度

答案：B

解析：制定脑卒中康复训练计划时，患者的整体健康状况（如心血管、呼吸功能）、训练资源（场地、设备）以及训练计划本身的设计（进度、强度、目标等）都是必须考虑的关键因素。患者的年龄、职业、文化背景等虽然会影响康复的依从性和目标设定，但通常不作为计划制定的核心物理或技术参数。

6.评估脑卒中患者上肢精细运动功能时，常用的检查项目不包括（）

A.手指对捏

B.携物行走

C.指尖辨别

D.手部抓握

答案：B

解析：手指对捏、指尖辨别和手部抓握都是评估上肢精细运动功能的常用方法，可以反映手指的灵活性、协调性和控制能力。而携物行走主要评估的是上肢负重、平衡和协调能力，更偏向于功能性活动或平衡功能的一部分，不属于典型的精细运动功能检查项目。

7.脑卒中康复训练中，Bobath技术强调的“正常姿势反射”是指（）

A.倾倒反射

B.腿后伸反射

C.握持反射

D.肢体放置反射

答案：A

解析：Bobath技术中提到的“正常姿势反射”是指当身体或肢体被放置于异常位置时，通过主动或被动地调整，试图恢复或维持正常姿势和平衡的反射活动。倾倒反射（或称紧张性迷路反射的某种表现）是其中一种，有助于维持直立姿势。握持反射、肢体放置反射等属于其他类型的反射。

8.脑卒中患者进行坐位平衡训练时，从哪个阶段开始逐渐增加难度（）

A.稳定坐位

B.基础坐位平衡

C.边缘坐位平衡

D.转移训练

答案：C

解析：坐位平衡训练通常按难度分为不同阶段。稳定坐位是基础，要求患者能够舒适地维持坐姿。基础坐位平衡是在此基础上，开始对平衡能力提出要求，如头部和上肢的活动。边缘坐位平衡则要求患者身体前倾，更大幅度地活动上肢或头部，对平衡能力要求更高。因此，边缘坐位平衡是从基础阶段向更高难度过渡的阶段。

9.脑卒中康复训练效果评价中，以下哪项指标属于主观评价（）

A.FuglMeyer运动功能评估量表评分

B.10米加速行走测试距离

C.患者自我感觉问卷

D.上下楼梯测试时间

答案：C

解析：FuglMeyer运动功能评估量表、10米加速行走测试、上下楼梯测试等都是通过客观测量获得量化数据的指标，属于客观评价。而患者自我感觉问卷是通过收集患者的主观感受、症状改善情况等信息，属于主观评价。

10.在脑卒中康复训练中，物理治疗师和作业治疗师的合作主要体现在（）

A.分别负责运动功能和日常生活活动训练

B.共同制定康复目标和制