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2025年放射科医生的影像学诊断能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT检查时，患者出现严重呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即停止扫描，给予吸氧

B.加快扫描速度，完成检查

C.提示患者深呼吸，继续扫描

D.让患者保持原位，等待急救人员

答案：A

解析：患者出现严重呼吸困难表明可能存在严重的肺部问题或扫描过程中的不适，应立即停止扫描，给予吸氧，以缓解患者症状，并评估是否需要紧急处理。加快扫描速度或提示患者深呼吸可能会加重患者负担，让患者保持原位等待急救人员则延误了治疗时机。

2.以下哪种情况下，MRI检查是禁忌的（）

A.患者体内有金属植入物

B.患者怀孕早期

C.患者体重超过设备限制

D.患者患有幽闭恐惧症

答案：B

解析：MRI检查的强磁场和射频脉冲对某些人群有风险。体内有金属植入物可能因磁场作用移位或产生热量；患者体重超过设备限制可能影响扫描质量和安全；患者患有幽闭恐惧症需要特殊处理或选择其他检查方式。怀孕早期女性进行MRI检查可能对胎儿造成不良影响，因此是禁忌的。

3.在阅读X光片时，以下哪项是判断骨折最可靠的依据（）

A.软组织肿胀

B.骨骼轮廓变形

C.骨皮质断裂

D.患者疼痛

答案：C

解析：骨折的直接征象是骨骼结构的破坏，其中骨皮质断裂是最明确的证据。软组织肿胀、骨骼轮廓变形和患者疼痛虽然可能是骨折的表现，但并非最可靠的依据，其他疾病也可能引起这些症状。

4.以下哪种造影剂最常用于增强CT扫描（）

A.钆剂

B.钴剂

C.钼剂

D.碘剂

答案：D

解析：增强CT扫描通常使用含碘造影剂，因为它能与血管组织良好对比，使血管在图像中更加清晰，有助于观察血管病变。钆剂主要用于MRI增强，钴剂和钼剂在医学影像增强中较少使用。

5.在进行超声检查时，以下哪项是造成图像伪影的主要原因（）

A.患者肥胖

B.液体干扰

C.仪器故障

D.操作者经验不足

答案：B

解析：超声检查中，声波在介质中传播时遇到不同组织界面会发生反射和折射，形成伪影。液体干扰是常见的伪影来源，因为液体界面的反射较强。患者肥胖、仪器故障和操作者经验不足虽然可能影响图像质量，但不是伪影的主要原因。

6.以下哪种影像学检查方法最适合观察骨骼细微结构（）

A.X光片

B.CT

C.MRI

D.核医学

答案：B

解析：CT（计算机断层扫描）能够提供高分辨率的横断面图像，可以清晰显示骨骼的细微结构，如骨小梁、骨皮质等。X光片分辨率相对较低，MRI对骨骼显示不如CT清晰，核医学主要反映功能性变化，对骨骼结构显示不直接。

7.在阅读脑部MRI图像时，以下哪项征象最支持脑梗死的诊断（）

A.低信号灶

B.高信号灶

C.环形强化

D.骨质增生

答案：A

解析：脑梗死在MRI上通常表现为T1加权像低信号灶，T2加权像高信号灶。其中低信号灶是早期脑梗死的典型表现。环形强化可能是脑肿瘤或感染的表现，骨质增生与脑梗死无关。

8.以下哪种情况适合进行乳腺钼靶检查（）

A.患者怀孕晚期

B.患者患有严重心脏病

C.患者乳腺密度较高

D.患者近期进行过乳腺MRI检查

答案：C

解析：乳腺钼靶检查（乳腺X光检查）是观察乳腺组织结构的主要手段，尤其适用于乳腺密度较高的患者，因为X光能够穿透不同密度的组织，形成对比。怀孕晚期女性进行放射性检查是禁忌的；严重心脏病患者可能需要特殊准备或选择其他检查方式；近期进行过MRI检查不影响钼靶检查，但需要告知医生以避免重复检查。

9.在进行腹部CT检查时，以下哪项是造成肝内钙化灶假性影的原因（）

A.造影剂使用不当

B.患者空腹状态

C.扫描层厚设置过大

D.患者呼吸运动

答案：C

解析：CT图像质量受多种因素影响，扫描层厚设置过大可能导致小病灶（如钙化灶）被部分容积效应模糊，形成假性影。造影剂使用不当主要影响血管对比度；患者空腹状态和呼吸运动主要影响肠道和肺部显示，与钙化灶假性影无关。

10.以下哪种影像学检查方法最适合观察心脏功能（）

A.胸部X光片

B.心脏CT

C.心脏MRI

D.心脏核医学

答案：D

解析：心脏核医学检查（如心肌灌注显像）能够评估心脏的血流灌注和功能状态，是观察心脏功能的主要手段之一。胸部X光片主要显示心脏形态和大小；心脏CT和MRI能够显示心脏结构，但对功能评估不如核医学检查直接和常用。

11.在进行骨盆X线检查时，为提高对微小骨折的显示率，以下哪种体位摆放是首选（）

A.仰卧位，骨盆水平位

B.侧卧位，骨盆水平位

C.仰卧位，骨盆倾斜位

D.侧卧位，骨盆倾斜位

答案：C

解析：骨盆倾斜位（即患者双