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2025年临床心理医师心理治疗实践考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在心理治疗过程中，如果来访者情绪激动，表现出攻击性言语，治疗师首先应该（）

A.立即中断治疗，要求来访者离开

B.坚持完成治疗计划，不予理会

C.表达理解和接纳，同时设定清晰的治疗边界

D.让来访者去休息室冷静一下，之后再继续治疗

答案：C

解析：来访者情绪激动并表现出攻击性，可能是治疗过程中的正常反应。治疗师首先需要表达理解和接纳，帮助来访者感到被支持，同时也要设定清晰的治疗边界，让来访者明白哪些行为是可以接受的，哪些是不可以的。这样可以维护治疗关系的稳定，并为后续的治疗创造条件。立即中断治疗或不予理会都可能破坏治疗关系，让来访者感到被抛弃。让来访者去休息室冷静一下可能有助于缓解情绪，但缺乏治疗师的陪伴和支持，效果可能有限。

2.对于首次寻求心理治疗的来访者，进行初步评估时，以下哪项内容不是必须优先考虑的（）

A.来访者的个人史和家族史

B.来访者当前的主要问题及其严重程度

C.来访者的治疗期望和动机

D.来访者当前的身体状况和药物使用情况

答案：A

解析：对于首次寻求心理治疗的来访者，初步评估的重点应放在当前的主要问题及其严重程度、治疗期望和动机，以及当前的身体状况和药物使用情况上，这些都是决定治疗计划的重要因素。个人史和家族史虽然重要，但并非初步评估时必须优先考虑的内容，可以在后续的治疗中逐步深入了解。

3.在心理治疗中，共情是指（）

A.治疗师对来访者情绪的模仿

B.治疗师根据自己的经验来理解来访者

C.治疗师设身处地理解来访者的感受和想法

D.治疗师对来访者行为的评判

答案：C

解析：共情是指治疗师能够设身处地理解来访者的感受和想法，就像自己亲身经历过一样。这是建立良好治疗关系的基础，也是有效心理治疗的关键。模仿情绪、用自己的经验理解来访者或评判行为都不是共情的正确表达。

4.当心理治疗中出现治疗联盟破裂时，治疗师应该（）

A.坚持自己的治疗观点，要求来访者接受

B.忽视来访者的感受，继续按原计划治疗

C.尝试与来访者沟通，了解原因并寻求修复关系的方法

D.立即结束治疗，认为来访者不合适

答案：C

解析：治疗联盟破裂是心理治疗中常见的问题，治疗师应该积极面对。首先尝试与来访者沟通，了解导致联盟破裂的原因，比如治疗师的技术、沟通方式或治疗观点等。在此基础上，寻求修复关系的方法，比如调整治疗策略、改变沟通方式等。坚持自己的观点、忽视来访者感受或立即结束治疗都可能加剧问题，破坏治疗关系。

5.对于存在认知扭曲的来访者，心理治疗中常用的技术是（）

A.告知来访者应该如何看待问题

B.让来访者接受现实，停止负面思考

C.帮助来访者识别、评估和改变非理性信念

D.引导来访者进行放松训练，缓解情绪

答案：C

解析：认知行为疗法认为，认知扭曲是非理性信念导致的，是许多心理问题的关键。因此，治疗中常用的技术是帮助来访者识别自己的非理性信念，评估其合理性，并学习用更理性、更适应性的想法来替代它们。直接告知、强迫接受或单纯放松训练都不能从根本上解决认知扭曲问题。

6.在心理治疗过程中，如果来访者提出的问题超出了治疗师的专业范围，治疗师应该（）

A.尽量自己回答，以显示专业能力

B.告知来访者自己无法回答，并建议其寻求其他帮助

C.将问题转介给其他专业人士

D.保持沉默，避免给出任何回应

答案：B

解析：在心理治疗过程中，治疗师有责任确保来访者得到恰当的帮助。如果遇到超出自己专业范围的问题，应该坦诚地告知来访者自己无法回答，并建议其寻求其他更合适的帮助。这样可以避免误导来访者，确保其问题得到有效解决。尽量自己回答可能超出能力范围，造成伤害；将问题转介是正确的方向，但应在告知来访者并解释原因后进行；保持沉默则不负责任。

7.心理治疗师在记录治疗过程时，应该注意（）

A.只记录来访者的负面信息

B.完整、客观、准确、及时地记录

C.只记录治疗师自己的感受和想法

D.隐瞒来访者的敏感信息

答案：B

解析：治疗记录是重要的专业文件，需要真实、完整、客观、准确地反映治疗过程。记录内容应包括来访者的主要问题、治疗进展、治疗师使用的干预措施、来访者的反应等。只记录负面信息、只记录治疗师自己的感受或隐瞒敏感信息都是不专业、不负责任的行为，可能影响治疗效果和法律责任。

8.在心理治疗中，设置界限是指（）

A.治疗师限制来访者的探视次数

B.明确治疗师和来访者之间的角色、责任和期望

C.治疗师设定收费标准

D.治疗师拒绝来访者的合理要求

答案：B

解析：设置界限是指治疗师和来访者之间明确相互的角色、责任和期望，包括时