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2025年病房护士监护护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在巡视病房时，发现患者呼吸频率为28次/分钟，应首先考虑（）

A.患者情绪激动

B.患者发热

C.患者可能出现呼吸衰竭

D.患者肌肉痉挛

答案：C

解析：正常成人呼吸频率为1220次/分钟。呼吸频率超过24次/分钟可能提示呼吸系统功能障碍或其他病理状态。患者呼吸频率为28次/分钟，已超出正常范围，提示可能存在呼吸衰竭的风险，需要立即评估患者的血氧饱和度、血气分析等指标，并采取相应的急救措施。情绪激动、发热和肌肉痉挛都可能导致呼吸频率加快，但呼吸频率达到28次/分钟时，呼吸衰竭的可能性更大，需要优先考虑。

2.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.静脉炎

D.液体渗出

答案：C

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎表现。静脉炎通常是由于输液过程中无菌操作不严格、输液时间过长、输液速度过快或液体刺激性强等原因引起的。输液速度过快和输液时间过长可能导致循环负荷过重，但不会直接引起局部红、肿、热、痛。液体渗出会导致局部肿胀，但通常不会伴有明显的红、热、痛。因此，出现红、肿、热、痛时，应首先考虑静脉炎的可能性。

3.患者突发意识丧失，护士进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

答案：B

解析：根据最新的心肺复苏指南，对于成人心肺复苏，按压与通气的比例应为30:2。这意味着每按压30次，再通气2次。这个比例是基于大量的临床研究和实验数据得出的，能够最有效地恢复患者的循环和呼吸功能。其他比例不符合指南要求，可能导致复苏效果不佳。

4.为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予药物降温

C.观察患者有无其他症状

D.通知医生

答案：C

解析：患者体温为39.5℃，属于高热范畴。高热可能提示存在感染或其他病理状态，需要进一步评估。首先应该观察患者有无其他症状，如寒战、咳嗽、呼吸困难等，以初步判断高热的病因。同时，需要监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。根据患者的具体情况，可以选择物理降温或药物降温，但首先需要进行全面的评估和观察。通知医生也是必要的，以便医生进行进一步的诊断和治疗。

5.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察（）

A.患者的面色

B.患者的呼吸

C.患者的血压

D.患者的尿量

答案：B

解析：止痛药可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢或呼吸困难。对于疼痛患者，给予止痛药后，应重点观察患者的呼吸，包括呼吸频率、节律和深度。如果发现患者呼吸变浅、变慢或有呼吸困难的表现，应立即停止给药并报告医生。患者的面色、血压和尿量虽然也需要监测，但相对于呼吸来说，不是立即需要关注的重点。

6.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择哪种漱口液（）

A.生理盐水

B.清洁剂

C.氯己定溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：口腔黏膜溃疡时，应选择具有消炎、止痛作用的漱口液。氯己定溶液是一种常用的抗菌漱口液，具有抑制细菌生长、消炎、止痛的作用，适用于口腔黏膜溃疡的患者。生理盐水主要用于清洁口腔，但没有消炎、止痛作用。清洁剂主要用于去除口腔污垢，但不适用于溃疡患者。碳酸氢钠溶液主要用于调节口腔酸碱度，对于溃疡的治疗效果不明显。

7.患者正在进行静脉输液，护士发现输液瓶中的液体已输完，应首先（）

A.更换输液瓶

B.观察患者有无不适

C.通知医生

D.记录输液时间

答案：A

解析：静脉输液时，当输液瓶中的液体已输完，应立即更换输液瓶，以保证患者能够继续接受治疗。如果等待过久，可能会导致患者输液中断，影响治疗效果。观察患者有无不适、通知医生和记录输液时间虽然也是必要的，但更换输液瓶是首要任务。在更换输液瓶之前，应该先观察患者有无不适，如头晕、心悸、呼吸困难等，如果患者有不适，应立即停止输液并报告医生。

8.患者因长期卧床导致压疮，护士进行护理时，应首先（）

A.定期翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.涂抹防压疮膏

答案：A

解析：长期卧床患者容易发生压疮，预防压疮的关键是减少局部组织的受压时间。定期翻身可以改变受压部位，减轻局部组织的压力，是预防压疮最基本、最有效的方法。使用防压疮床垫可以分散压力，但定期翻身仍然是必要的。保持皮肤清洁干燥和涂抹防压疮膏虽然也是压疮护理的重要措施，但相对于定期翻身来说，不是首要的。因此，护士进行压疮护理时，应首先定期翻身。

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