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2025年急诊科医生急救能力评测试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，无呼吸或呼吸微弱，抢救的首要措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.开放气道

C.检查瞳孔

D.建立静脉通路

答案：A

解析：对于意识丧失、无呼吸或呼吸微弱的患者，心脏骤停的可能性最大，抢救的首要措施是立即进行心肺复苏，以恢复患者的自主循环和呼吸。开放气道、检查瞳孔和建立静脉通路也是重要的急救措施，但心肺复苏是抢救成功的关键。

2.成人气道异物梗阻时，现场急救首选的方法是（）

A.胸外按压

B.指抠咽喉法

C.人工呼吸

D.使用喉镜

答案：B

解析：成人气道异物梗阻时，现场急救首选的方法是指抠咽喉法（海姆立克法），通过快速向上冲击腹部，使异物排出。胸外按压主要用于心脏骤停，人工呼吸适用于有呼吸但无循环的情况，使用喉镜需要在医院内进行。

3.心脏骤停患者抢救过程中，肾上腺素的最佳给药途径是（）

A.皮下注射

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.气管内给药

答案：B

解析：心脏骤停患者抢救过程中，肾上腺素是首选的药物，其最佳给药途径是静脉注射，可以快速进入血液循环，发挥起搏和升压作用。皮下注射和肌肉注射吸收缓慢，气管内给药效果较差。

4.成人气管插管时，常用的插管深度是多少（）

A.22cm

B.24cm

C.26cm

D.28cm

答案：C

解析：成人气管插管的深度一般以插管尖端到达气管分叉处为准，常用的插管深度是26cm左右。插管过浅可能导致插管滑出咽喉部，插管过深可能误入支气管。

5.心肺复苏过程中，胸外按压的频率应保持在（）

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100次/分钟

D.120次/分钟

答案：D

解析：心肺复苏过程中，胸外按压的频率应保持在100120次/分钟，这个频率可以最大程度地恢复患者的自主循环。

6.患者出现过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：患者出现过敏性休克时，首选的治疗药物是异丙肾上腺素，它可以快速升高血压，改善循环。地塞米松和氢化可的松属于糖皮质激素，起效较慢，苯肾上腺素主要用于高血压治疗。

7.创伤患者出现大面积头皮撕脱伤时，正确的处理方法是（）

A.立即清创缝合

B.行血管吻合术

C.保留头皮组织，压迫止血

D.行植皮手术

答案：C

解析：创伤患者出现大面积头皮撕脱伤时，正确的处理方法是保留头皮组织，压迫止血。头皮血供丰富，撕脱的头皮组织如果条件允许可以尝试再植，但首要任务是止血。立即清创缝合和行血管吻合术不适用于头皮撕脱伤，行植皮手术需要在头皮组织保存良好时进行。

8.患者出现高热惊厥时，错误的处理方法是（）

A.立即肌注地西泮

B.物理降温

C.立即静脉注射地西泮

D.控制患者头部前后摆动

答案：C

解析：患者出现高热惊厥时，错误的处理方法是立即静脉注射地西泮。地西泮可以用于控制惊厥，但静脉注射起效过快，容易导致呼吸抑制，应首选肌肉注射或直肠给药。物理降温和控制患者头部前后摆动是正确的处理方法。

9.心脏骤停患者抢救过程中，除颤的时机是（）

A.患者出现室颤时

B.患者出现室性心动过速时

C.患者出现窦性心律时

D.患者出现心搏骤停时

答案：A

解析：心脏骤停患者抢救过程中，除颤的时机是患者出现室颤时。室颤是心脏骤停最常见的心律失常，及时除颤可以恢复患者的自主循环。室性心动过速也可以考虑除颤，但窦性心律不需要除颤。

10.患者出现腹部闭合性损伤伴休克时，首先应进行的检查是（）

A.腹部CT检查

B.腹部B超检查

C.腹部X线检查

D.腹腔穿刺

答案：D

解析：患者出现腹部闭合性损伤伴休克时，首先应进行的检查是腹腔穿刺。腹腔穿刺可以判断腹腔内是否有出血或液体积聚，有助于明确诊断。腹部B超和CT检查也是常用的检查方法，但需要在腹腔穿刺排除危及生命的情况后进行。腹部X线检查对于腹部闭合性损伤的诊断价值有限。

11.患者出现心脏骤停，已开始进行心肺复苏，此时发现患者有自主呼吸恢复，但心跳仍不规则，应采取的措施是（）

A.立即停止胸外按压，改为人工呼吸

B.继续进行胸外按压，不进行人工呼吸

C.继续进行心肺复苏，但减少按压频率

D.立即使用除颤仪进行除颤

答案：B

解析：患者出现心脏骤停，已开始进行心肺复苏，如果发现患者有自主呼吸恢复，但心跳仍不规则，应继续进行胸外按压，不进行人工呼吸。因为不规则的心跳仍然可能导致脑缺氧，持续的胸外按压可以为心脏提供一定的血液灌注，同时保持气道通畅，等待进一步心律失常处理或除颤准备。立即停止按压可能导