2025年血管外科医生血管手术技术考试试题及答案解析.docxVIP

2025年血管外科医生血管手术技术考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行动脉瘤夹闭术时，以下哪项是术前评估最重要的内容（）

A.患者是否有高血压病史

B.动脉瘤的大小和位置

C.患者的年龄和体重

D.患者是否有吸烟习惯

答案：B

解析：动脉瘤的大小和位置是决定手术方案和预后的关键因素，直接影响手术的复杂程度和风险。虽然其他因素如高血压、年龄、体重和吸烟习惯也很重要，但它们更多是影响手术时机和围手术期管理，而非手术本身的核心评估内容。

2.动脉粥样硬化性外周动脉疾病（PAD）患者进行血管旁路手术时，选择移植物材料最主要考虑的因素是（）

A.移植物的种类（自体或人工）

B.移植物的大小与受区血管的匹配度

C.患者的免疫状态

D.移植物的弹性模量

答案：B

解析：移植物的大小与受区血管的匹配度直接关系到血流的通畅性和手术的长期成功率。不匹配可能导致血流受阻或移植物狭窄、闭塞。虽然移植物种类、患者免疫状态和弹性模量也是考虑因素，但匹配度是首要和最关键的因素。

3.在进行腹主动脉瘤（AAA）腔内修复术（EVAR）时，以下哪项是术后早期最重要的监测指标（）

A.生命体征（血压、心率、呼吸）

B.腹部血管杂音的变化

C.腿部血流灌注情况

D.C反应蛋白水平

答案：A

解析：EVAR术后早期，患者可能存在内漏、出血等严重并发症，这些并发症首先会表现为生命体征的异常。密切监测生命体征是及时发现并处理这些紧急情况的基础。腹部血管杂音、腿部血流灌注和C反应蛋白水平也是重要的监测指标，但不如生命体征具有即时性和敏感性。

4.对于下肢深静脉血栓形成（DVT）患者，以下哪项是首选的治疗方法（）

A.抗凝治疗

B.经皮腔内血管成形术（PTA）

C.静脉切开取栓术

D.硅胶塞栓塞术

答案：A

解析：根据指南推荐，对于大多数急性下肢DVT患者，抗凝治疗是首选和基础的治疗方法，旨在防止血栓蔓延和复发，促进血栓自然溶解。PTA主要用于血栓后综合征的改善，静脉切开取栓术适用于大面积髂股静脉血栓或抗凝无效的情况，硅胶塞栓塞术是治疗某些特定部位血栓的方法，并非首选。

5.在进行血管介入手术时，以下哪种器械最常用于建立动脉通路（）

A.导管鞘

B.导丝

C.泵导管

D.钳子

答案：A

解析：导管鞘是介入手术中用于在血管内建立稳定、可重复操作通道的核心器械，它允许其他介入器械（如导管、导丝）的安全、反复出入血管。导丝是用于通过狭窄或闭塞段引导其他器械的，泵导管用于输液输血，钳子主要用于手术中夹闭或固定组织。

6.动脉导管未闭（PDA）介入治疗中最常用的封堵器是（）

A.衬垫型封堵器

B.棒状封堵器

C.螺旋型封堵器

D.鳄鱼嘴型封堵器

答案：A

解析：对于大多数类型的动脉导管未闭，特别是管型PDA，衬垫型（或称伞型、蘑菇型）封堵器因其结构稳定、易于输送和部署，且能提供良好的锚定效果，是目前临床应用最广泛的介入封堵器械。

7.评估外周动脉疾病（PAD）患者严重程度，以下哪项指标最有预测价值（）

A.腿部皮温

B.足背动脉搏动强度

C.间歇性跛行距离

D.多普勒超声显示的动脉血流速度

答案：C

解析：间歇性跛行距离是评估PAD患者病情严重程度和功能状态的重要指标，它与患者症状的严重程度和动脉狭窄程度密切相关。虽然其他指标如皮温、足背动脉搏动和血流速度也有参考价值，但间歇性跛行距离更能量化患者的临床表现，且与预后有较好的相关性。

8.在处理动脉损伤时，以下哪项是首要的紧急措施（）

A.立即进行血管修复手术

B.局部压迫止血

C.给予抗生素预防感染

D.开始静脉补液

答案：B

解析：对于急性动脉损伤，首要的紧急措施是控制出血。局部压迫止血是最简单、快速、有效的初步止血方法，能为后续的评估和更确切的止血措施（如修复手术）赢得时间和创造条件。过早进行修复手术可能无法彻底止血，而抗生素和补液是在控制出血后的支持治疗措施。

9.关于静脉曲张的病因，以下哪项描述是错误的（）

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.长期站立工作

D.动脉血压过高

答案：D

解析：静脉曲张的主要病因是静脉壁本身薄弱、静脉瓣膜发育不全或功能失效，以及长期站立、重体力劳动等增加静脉压力的因素。动脉血压过高不是静脉曲张的直接病因，虽然严重的动脉疾病可能影响下肢循环，但静脉曲张的根本原因是静脉系统自身的结构和功能问题。

10.诊断深静脉血栓形成（DVT）最可靠的影像学方法是（）

A.血管超声

B.顺行静脉造影

C.静脉CT血管成像（CTAngiography）

D.核素静脉显像

答案：A

解析：血管超声（特别是彩色