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2025年疼痛治疗科常见疼痛管理技术模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛治疗科在评估患者疼痛程度时，首选的评估工具是（）

A.数字评定量表

B.视觉模拟量表

C.行为疼痛量表

D.语言描述评定量表

答案：A

解析：数字评定量表（NRS）是临床上最常用、最简单的疼痛评估工具，它通过0到10的数字范围让患者直观地表达疼痛程度，易于操作和比较，因此首选。

2.对于慢性癌性疼痛患者，首选的镇痛药物是（）

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.抗惊厥类药物

D.局部麻醉药

答案：A

解析：根据癌症疼痛治疗指南，对于中到重度慢性癌性疼痛，阿片类药物是首选，可以有效缓解疼痛，改善患者生活质量。

3.神经阻滞疗法中，用于治疗三叉神经痛最常用的阻滞方法是（）

A.星状神经节阻滞

B.颞下颌关节腔注射

C.经皮穿刺射频热凝术

D.面神经阻滞

答案：B

解析：对于三叉神经痛，特别是面颊部疼痛，颞下颌关节腔注射或经皮穿刺射频热凝术是常用且有效的治疗方法，可以阻断疼痛信号的传导。

4.在疼痛治疗中，多模式镇痛策略指的是（）

A.单一药物大剂量使用

B.多种镇痛药物联合应用

C.仅使用非药物治疗方法

D.仅使用神经阻滞技术

答案：B

解析：多模式镇痛策略是指结合使用不同作用机制的镇痛药物、非药物疗法和神经阻滞技术，以达到协同增效、减少副作用的目的。

5.对于急性胰腺炎引起的剧烈腹痛，首选的治疗措施是（）

A.肌肉注射阿片类药物

B.口服非甾体抗炎药

C.行腹腔灌洗

D.胰腺穿刺引流

答案：A

解析：急性胰腺炎引起的剧烈腹痛需要快速有效的镇痛，阿片类药物是缓解此类剧痛的首选，通常需要静脉给药或肌肉注射。

6.患者因骨折术后疼痛，疼痛评分为7分（采用010分NRS），此时应考虑使用（）

A.非甾体抗炎药

B.阿片类药物

C.节段性神经阻滞

D.物理治疗

答案：B

解析：根据疼痛评分7分，属于中度疼痛，需要使用阿片类药物进行镇痛。非甾体抗炎药对于此类疼痛效果可能不够，节段性神经阻滞和物理治疗更多用于辅助或后期康复。

7.治疗带状疱疹后神经痛，以下哪种药物被证实效果较好（）

A.5羟色胺再摄取抑制剂

B.抗病毒药物

C.糖皮质激素

D.钙通道调节剂

答案：D

解析：钙通道调节剂（如加巴喷丁或普瑞巴林）是治疗带状疱疹后神经痛的一线药物，可以有效缓解神经病理性疼痛。

8.患者在疼痛治疗期间出现恶心呕吐副作用，最优先考虑的处理方法是（）

A.立即停用所有镇痛药物

B.加用止吐药

C.降低镇痛药物剂量

D.改用其他类型镇痛药物

答案：B

解析：恶心呕吐是阿片类药物常见的副作用，当出现时应首先考虑加用止吐药物（如5羟色胺3受体拮抗剂）进行对症治疗，而不是立即停药或盲目调整镇痛方案。

9.对于癌性胸水引起的癌痛，最适合的介入治疗方法是（）

A.肋间神经封堵术

B.胸椎硬膜外镇痛泵置入

C.胸膜固定术

D.腹腔穿刺引流

答案：C

解析：癌性胸水通过刺激胸膜产生疼痛，胸膜固定术可以有效固定胸膜，减少其张力和移动，从而缓解疼痛，对于此类癌痛效果较好。

10.疼痛治疗科进行疼痛评估时，需要特别注意评估的内容不包括（）

A.疼痛的部位和性质

B.疼痛对患者日常生活的影响

C.患者对疼痛的焦虑程度

D.患者的既往用药史

答案：C

解析：疼痛评估应全面，包括疼痛的部位、性质、强度、持续时间、诱发和缓解因素，以及对功能、情绪和社交的影响，以及用药史、既往史等。患者对疼痛的焦虑程度虽然重要，但不是评估疼痛本身的内容。

11.患者自述疼痛为“烧灼样”，这种疼痛性质最可能见于（）

A.肌肉劳损性疼痛

B.神经病理性疼痛

C.慢性炎症性疼痛

D.外伤后疼痛

答案：B

解析：神经病理性疼痛常表现为异样感觉，如烧灼感、针刺感、电击感、麻木感等。肌肉劳损、慢性炎症和外伤后疼痛通常表现为钝痛、酸痛或锐痛。因此，“烧灼样”疼痛更符合神经病理性疼痛的特点。

12.对于需要长期使用阿片类药物镇痛的癌痛患者，为预防和管理阿片类药物相关便秘，最关键的措施是（）

A.定期使用泻药

B.保持充足水分和膳食纤维摄入

C.限制活动量以减少肠蠕动

D.避免使用阿片类药物

答案：B

解析：阿片类药物引起的便秘是常见的严重副作用。预防的关键在于生活方式干预，包括保证充足的水分摄入（每日至少2000ml）、增加膳食纤维（水果、蔬菜、全谷物），并鼓励适度活动。定期使用泻药仅是临时缓解手段，可能产生依赖。限制活动量会加重便秘。对于癌痛患者，阿片类药物是必要的镇痛选择，便秘的管理应侧重于预防性措施。

13.患