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2025年康复科脑卒中康复治疗知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中康复治疗中，早期介入的核心目标是（）

A.迅速恢复患者的全部日常活动能力

B.预防并发症，维持生命体征稳定

C.尽快达到社会回归标准

D.完成所有物理治疗项目

答案：B

解析：脑卒中早期康复治疗的首要任务是维持患者生命安全，同时预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等严重并发症，为后续康复打下基础。虽然恢复日常活动能力和社会回归都很重要，但早期介入的核心在于并发症的预防和生命体征的稳定。迅速恢复全部日常活动能力不现实，完成所有物理治疗项目也不是早期介入的核心目标。

2.关于脑卒中偏瘫患者肢体主动运动训练的原则，下列说法错误的是（）

A.应尽早开始，从简单的动作开始

B.避免过度疲劳，注意休息

C.强调单关节、小范围的活动

D.鼓励患者主动用力，克服痉挛

答案：C

解析：脑卒中偏瘫患者肢体主动运动训练应尽早开始，循序渐进，从简单的动作开始，避免过度疲劳，鼓励患者主动用力以促进神经恢复。过度强调单关节、小范围的活动不利于功能恢复，应注重关节活动范围的全面改善和协调运动。主动用力是必要的，但需在无痛或微痛范围内进行。

3.脑卒中后出现吞咽困难的患者，下列饮食建议错误的是（）

A.少量多餐，避免过饱

B.选择密度较稀的食物，如糊状食物

C.进食时保持身体前倾，头部微仰

D.进食后保持坐姿或半卧位一段时间

答案：C

解析：脑卒中后吞咽困难患者进食时，应保持身体前倾，头部微前屈，以减少食物误吸的风险。头部微仰会使食物更容易流向气管，增加误吸风险。少量多餐、选择密度较稀的食物、进食后保持坐姿或半卧位都是正确的吞咽训练建议。

4.脑卒中康复治疗中，Bobath技术的核心原则是（）

A.通过强制性使用患侧肢体来促进神经重塑

B.利用治疗师的帮助，引导患者完成功能性动作

C.强调肌肉的孤立训练，以提高力量

D.通过振动训练来改善肌肉协调性

答案：B

解析：Bobath技术是一种神经发育疗法，其核心原则是利用治疗师的引导和患者的主动参与，促进患者完成功能性动作，改善运动控制和协调能力。强制性使用患侧肢体可能加重异常模式，肌肉孤立训练和振动训练并非Bobath技术的核心。Bobath强调正常运动模式的再学习。

5.脑卒中患者康复训练中，Bobath技术的“抑制异常模式”阶段，常用的手法是（）

A.按摩放松肌肉

B.持续牵伸挛缩肌肉

C.快速阻力训练

D.指导患者进行抗重力运动

答案：B

解析：Bobath技术的“抑制异常模式”阶段，治疗师会通过特定手法（如持续牵伸挛缩肌肉）来抑制患者的异常运动模式，为正常运动模式的建立创造条件。按摩放松、快速阻力训练和抗重力运动主要用于后续阶段或与其他技术结合使用。持续牵伸是抑制异常模式的有效手法之一。

6.脑卒中偏瘫患者进行坐位平衡训练时，正确的训练顺序通常是（）

A.稳定性训练→动态平衡训练→静态平衡训练

B.静态平衡训练→动态平衡训练→稳定性训练

C.动态平衡训练→静态平衡训练→稳定性训练

D.稳定性训练→静态平衡训练→动态平衡训练

答案：D

解析：脑卒中偏瘫患者坐位平衡训练通常遵循由简单到复杂的顺序，即先进行稳定性训练（在支撑面稳定的情况下维持坐位），然后进行静态平衡训练（在支撑面不稳定或移除支撑的情况下维持坐位），最后进行动态平衡训练（在坐位下进行身体活动或转向）。这种顺序有助于患者逐步适应和掌握平衡能力。

7.脑卒中后出现肩手综合征的患者，下列治疗措施错误的是（）

A.避免患侧上肢过度伸展或提重物

B.加强患侧肩关节周围肌肉的等长收缩训练

C.定期进行患侧手指的被动活动

D.使用吊带固定患侧上肢，限制所有活动

答案：D

解析：肩手综合征的治疗原则是保持肩关节活动度，促进手部血液循环和感觉恢复。避免过度伸展或提重物、加强肩周肌肉等长收缩、定期进行手指被动活动都是正确的治疗措施。使用吊带固定患侧上肢限制所有活动会导致关节僵硬和肌肉萎缩，加重肩手综合征，应避免。治疗应以活动为主，适当限制可能导致症状加重的活动。

8.脑卒中康复治疗中，使用镜像疗法的主要目的是（）

A.直接增强患侧肢体的肌肉力量

B.减轻患者的疼痛和焦虑情绪

C.通过视觉反馈促进神经重塑

D.改善患者的日常生活活动能力

答案：C

解析：镜像疗法通过在患侧放置镜子，让患者看到镜像中的健侧肢体活动，从而产生患侧肢体也在活动的错觉。这种视觉反馈可以激活大脑中相应的运动皮质区域，促进神经重塑，改善患侧肢体的感觉和运动功能。镜像疗法主要利用视觉反馈来达到治疗目的，而非直接增强力量、减轻疼痛焦虑或直接改善日常