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2025年口腔颌面外科口腔颌面外科手术护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.口腔颌面外科手术前，患者口腔卫生护理的主要目的是什么（）

A.消灭所有口腔细菌

B.减少口腔细菌数量，降低术后感染风险

C.仅清洁可见的牙垢

D.增加口腔黏膜的抵抗力

答案：B

解析：手术前口腔卫生护理的核心目的是减少口腔内细菌数量，特别是厌氧菌，从而降低术后伤口感染和并发症的风险。彻底清洁但不能完全消灭所有细菌，且重点在于减少而非仅清洁可见部分，增加黏膜抵抗力并非主要目的。

2.口腔颌面外科手术中，用于局部麻醉的药物最常见的是（）

A.利多卡因

B.丁哌卡因

C.雷尼替丁

D.硫酸镁

答案：A

解析：利多卡因因其起效快、作用时间适中、安全性较高，是口腔颌面外科手术中最常用的局部麻醉药物。丁哌卡因作用时间更长，常用于需要较长时间麻醉或阻滞麻醉的情况。雷尼替丁是抗酸药，硫酸镁是解痉药物，均不是局部麻醉药。

3.口腔颌面外科术后患者生命体征监测中，哪一项是最重要的指标（）

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.体温

答案：C

解析：心率是反映心脏功能状态和患者应激反应的重要指标，对评估麻醉深度、疼痛程度和休克早期表现至关重要。虽然血压、呼吸、体温都是重要监测指标，但心率的变化往往更敏感地反映患者的整体状况，尤其是在术后早期阶段。

4.口腔颌面外科手术后，用于预防深静脉血栓形成的措施不包括（）

A.患肢抬高

B.指导患者进行肢体主动活动

C.持续使用弹力袜

D.静脉注射肝素

答案：C

解析：弹力袜主要用于术后早期预防水肿和促进循环，对于预防深静脉血栓形成的主动性作用有限。患肢抬高、肢体主动活动（如踝泵运动、股四头肌收缩）和静脉注射抗凝药物（如肝素）是预防深静脉血栓形成的标准措施。

5.口腔颌面外科术后伤口感染最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.厌氧菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是人体皮肤和黏膜上的常见定植菌，在手术操作中易带入伤口，是术后伤口感染最常见的病原菌之一。大肠杆菌多来自肠道，绿脓杆菌多见于烧伤或免疫力低下患者，厌氧菌常与特定类型的感染（如脓肿）相关，但并非最常见。

6.口腔颌面外科手术后，患者出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，可能提示（）

A.尿道感染

B.脑水肿

C.胃肠道反应

D.麻醉药物副作用

答案：B

解析：剧烈头痛、呕吐、意识状态改变（烦躁不安、甚至意识模糊）是颅内压增高的典型表现，术后出现这些症状高度提示可能发生了脑水肿。尿道感染通常有尿频、尿痛、血尿等症状。胃肠道反应和麻醉副作用虽然可能导致头痛、呕吐，但一般不会同时出现如此严重的神经系统症状组合。

7.口腔颌面外科手术后，患者张口受限的主要原因是（）

A.麻醉作用未完全消退

B.伤口肿胀和疼痛

C.下颌关节损伤

D.患者活动意愿低

答案：B

解析：术后早期张口受限最常见的原因是手术区域（尤其是下颌骨手术）的肿胀、疼痛和出血，导致关节囊和周围组织水肿，限制了张口活动。麻醉作用未消退也会导致暂时性张口受限，但通常是逐渐恢复的。下颌关节损伤是较少见且通常是外伤性或长期问题的原因。患者意愿低不是主要原因。

8.口腔颌面外科术后患者进食指导中，关于流质饮食的说法错误的是（）

A.应少量多次进食

B.饮食温度不宜过高

C.进食时应保持侧卧位

D.可随意进食甜食和含糖饮料

答案：D

解析：术后早期进食流质饮食时，应避免过甜、过冷、过热和刺激性食物，以防刺激伤口引起疼痛、出血或感染。甜食和含糖饮料容易滋生细菌，增加感染风险，且高糖环境可能不利于伤口愈合，因此不应随意进食。

9.口腔颌面外科术后颌下区出现进行性肿胀，伴发热、疼痛，应高度警惕（）

A.颌下腺结石

B.颌下淋巴结炎

C.颌下间隙感染

D.颌骨骨髓炎

答案：C

解析：颌下区进行性肿胀、发热、疼痛是急性感染的表现，其中颌下间隙感染（SubmandibularSpaceAbscess）是颌面部感染中较为严重的一种，可能迅速扩散，甚至导致窒息风险。颌下腺结石通常引起反复发作的肿胀和疼痛。颌下淋巴结炎多为局限性红肿，全身症状较轻。颌骨骨髓炎进展较慢，常有牙痛史和骨质破坏。

10.口腔颌面外科术后患者出院指导中，关于伤口护理错误的是（）

A.保持伤口清洁干燥

B.伤口拆线后即可沾水洗澡

C.遵医嘱使用抗生素

D.观察伤口有无红肿热痛等感染迹象

答案：B

解析：伤口拆线后虽然愈合情况较好，但仍需注意防水，避免伤口浸湿，特别是早期拆线后，完全恢复防水能力可能需要更长时间。过早沾水洗澡可能导致伤口污染和感染。保持清