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2025年神经内科医生脑血管疾病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑血管疾病患者出现意识障碍加重，首先应考虑（）

A.脑疝形成

B.癫痫发作

C.感染

D.血压升高

答案：A

解析：脑疝形成是脑血管疾病患者意识障碍加重的常见原因，是由于颅内压急剧升高导致脑组织移位压迫重要生命中枢所致。及时识别并处理脑疝形成是抢救成功的关键。癫痫发作、感染、血压升高也可能导致意识障碍，但脑疝形成的病情更为紧急和危险。

2.颈动脉狭窄超过多少百分比时，通常需要考虑介入治疗（）

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

答案：C

解析：颈动脉狭窄超过70%时，发生缺血性脑卒中的风险显著增加，通常需要考虑进行介入治疗（如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术）以降低卒中风险。50%的狭窄也需要密切关注，但70%通常被视为需要积极干预的阈值。

3.脑血管疾病患者急性期护理中，最重要的监测指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.血氧饱和度

答案：B

解析：脑血管疾病患者急性期血压波动可能直接影响病情发展和预后，过高或过低的血压都可能带来危险。因此，密切监测血压并及时调整是急性期护理中最重要的环节。体温、呼吸和血氧饱和度也是重要监测指标，但血压的调控对急性期处理至关重要。

4.患者出现急性缺血性脑卒中，溶栓治疗的时间窗是（）

A.发病后6小时内

B.发病后3小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

答案：B

解析：对于急性缺血性脑卒中，静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后3小时内（对于特定患者和条件，时间窗可能延长至4.5小时），在此时间窗内进行溶栓治疗可以有效恢复血流，减少脑组织损伤。超过3小时，溶栓效果会明显下降。

5.脑血管疾病患者恢复期进行肢体功能训练时，错误的做法是（）

A.循序渐进，避免过度疲劳

B.重点强化健侧肢体功能

C.鼓励患侧肢体主动活动

D.定期评估训练效果

答案：B

解析：脑血管疾病患者恢复期进行肢体功能训练时，应注重患侧肢体的功能恢复，而非仅仅强化健侧。过度依赖健侧可能导致患侧功能进一步退化，形成偏瘫加重。正确的做法是循序渐进地训练患侧肢体，避免过度疲劳，并定期评估训练效果，及时调整训练计划。

6.脑血管疾病患者出现吞咽困难时，错误的护理措施是（）

A.将食物切小块，易于咀嚼

B.喂食时让患者保持坐位

C.使用吸管喝水

D.喂食速度要快，以免患者饥饿

答案：D

解析：脑血管疾病患者出现吞咽困难（吞咽障碍）时，喂食速度应缓慢，并密切观察患者吞咽情况，防止呛咳。快速喂食会增加误吸风险，非常危险。其他选项如将食物切小块、让患者保持坐位、使用吸管喝水都是正确的吞咽障碍护理措施。

7.脑血管疾病患者出院后家庭护理中，最重要的是（）

A.定期复查

B.注意休息

C.调整饮食

D.心理疏导

答案：A

解析：脑血管疾病患者出院后，定期复查对于监测病情变化、评估治疗效果、及时调整治疗方案至关重要。虽然注意休息、调整饮食、心理疏导都是重要的家庭护理内容，但定期复查是确保持续有效治疗和管理的核心环节。

8.颈动脉内膜剥脱术术后护理中，最重要的观察内容是（）

A.伤口情况

B.生命体征

C.患侧肢体活动

D.语言功能

答案：B

解析：颈动脉内膜剥脱术术后，需要密切观察患者生命体征（尤其是血压和心率），以及神经功能变化，以及时发现和处理可能出现的并发症（如脑卒中、出血等）。虽然伤口情况、患侧肢体活动、语言功能也需要关注，但生命体征的监测最为关键。

9.脑血管疾病患者出现癫痫发作时，错误的处理方法是（）

A.立即移开周围硬物，防止碰伤

B.不要强行约束患者肢体

C.将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅

D.立即给予静脉注射镇静剂

答案：D

解析：脑血管疾病患者出现癫痫发作时，应立即移开周围硬物，防止碰伤；不要强行约束患者肢体，以免造成肌肉撕裂或骨折；将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。静脉注射镇静剂需要医生根据具体情况判断，并非所有情况下都立即适用，且应在医疗专业人员指导下进行。

10.脑血管疾病患者康复训练中，错误的理念是（）

A.早期介入

B.循序渐进

C.强调结果，忽视过程

D.多学科协作

答案：C

解析：脑血管疾病患者康复训练应遵循早期介入、循序渐进、多学科协作的原则，注重康复过程中的持续评估和调整。强调结果而忽视过程会导致训练强度不当或目标不切实际，不利于患者康复。康复是一个长期过程，需要关注患者的进步和适应情况，而非仅仅追求短期效果。

11.脑血管疾病患者出现突然的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，首先应考虑（）

A.高血压