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2025年内科护士内科用药知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因高血压就诊，医嘱给予硝苯地平片口服，护士在给药前应首先（）

A.测量患者的血压

B.询问患者是否有头晕症状

C.核对患者身份信息

D.检查药物是否在有效期内

答案：C

解析：给药前核对患者身份信息是确保用药安全的首要步骤，可以防止发生药源性差错。测量血压、询问症状和检查药物效期都是在核对身份后或同时进行的辅助步骤，但核对身份具有最高优先级。

2.糖尿病患者胰岛素治疗时，注射部位应（）

A.长期固定在一个部位

B.交替使用腹部和臀部

C.仅选择手臂部位

D.随意选择任何部位

答案：B

解析：长期固定一个注射部位可能导致局部脂肪增生或萎缩，影响胰岛素吸收。交替使用腹部和臀部等不同部位可以减少局部反应，保证胰岛素吸收的稳定性。手臂部位也是可选的，但腹部吸收相对最稳定。

3.患者服用阿司匹林肠溶片，护士应指导患者（）

A.早餐后立即服用

B.空腹服用以加速吸收

C.睡前服用以减少胃肠道刺激

D.随时服用，无需固定时间

答案：A

解析：阿司匹林肠溶片虽然包衣以减少胃肠道刺激，但最好还是在早餐后服用，以减少对胃肠道的直接刺激。空腹服用会加重胃黏膜损伤风险，睡前服用可能增加夜间出血风险，随意服用则无法保证吸收稳定和疗效。

4.心力衰竭患者使用呋塞米利尿时，护士应重点观察（）

A.患者的情绪变化

B.尿量及水肿消退情况

C.血压波动

D.食欲不振程度

答案：B

解析：呋塞米是强效利尿剂，主要用于缓解心力衰竭的水肿症状。观察尿量及水肿消退情况是评估药物疗效最直接的指标。情绪变化、血压波动和食欲是次要观察指标，虽然也可能发生变化，但不是呋塞米使用期间的重点监测内容。

5.使用肝素抗凝治疗的患者，护士应监测（）

A.血常规

B.凝血酶原时间

C.肝功能

D.尿常规

答案：B

解析：肝素是抗凝药物，其疗效和安全性主要通过监测凝血指标来评估。凝血酶原时间（PT）是常用的凝血功能监测指标之一，可以反映肝素的抗凝效果。血常规、肝功能和尿常规虽然也需要监测，但不是肝素治疗的重点指标。

6.患者因哮喘急性发作入院，首选的解痉药物是（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗组胺药

D.茶碱类药物

答案：B

解析：哮喘急性发作时，支气管痉挛是主要病理生理改变，β2受体激动剂能够快速舒张支气管平滑肌，是缓解急性症状的首选药物。糖皮质激素需要较长时间起效，主要用于控制炎症和预防复发。抗组胺药主要用于过敏性疾病，茶碱类药物虽然也有舒张支气管作用，但疗效和安全性不如β2受体激动剂。

7.患者服用华法林抗凝，护士应告知患者（）

A.定期监测血压

B.避免食用高维生素K食物

C.服用前摇匀药液

D.摄入充足水分

答案：B

解析：华法林是通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用的，维生素K含量高的食物会降低华法林的抗凝效果。因此，服用华法林的患者需要避免食用大量绿叶蔬菜等高维生素K食物。监测血压、摇匀药液和充足水分虽然也是一般用药指导，但不是华法林治疗特有的注意事项。

8.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用沙丁胺醇气雾剂，正确使用方法是（）

A.深吸气后立即喷药并屏气

B.口含器放入口中后深吸气

C.喷药后立即用清水漱口

D.每次使用前摇匀药瓶

答案：D

解析：沙丁胺醇气雾剂等吸入性药物，为了确保药物充分到达肺部，应在喷药前深吸气，然后喷药并尽量屏气10秒左右。口含器放入口中后深吸气是错误的，因为这样药物容易沉积在口咽部。喷药后漱口可以减少药物吸收和局部刺激，但不是必须的。每次使用前摇匀药瓶是保证药物浓度的关键步骤，因为气雾剂中的药物会随着使用逐渐减少。

9.患者使用胰岛素治疗，胰岛素笔式注射器针头应（）

A.长期不更换

B.每次使用后更换

C.每天至少更换一次

D.每次注射后无需拔出针头

答案：B

解析：胰岛素笔式注射器针头虽然可以重复使用，但为了防止交叉感染和药物污染，建议每次使用后更换新的针头。长期不更换会增加感染风险，每天更换过于频繁，每次使用后不拔出针头也会导致残留药物污染和注射不准确。

10.患者因骨质疏松服用阿仑膦酸钠片，护士应指导患者（）

A.早晨空腹服用

B.随机任何时间服用

C.睡前服用

D.餐后服用

答案：A

解析：阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，需要在空腹时服用，以减少食物对药物吸收的影响。通常建议在早晨第一次进食前服用，因为食物、牛奶、咖啡、茶等都会显著降低其吸收率。随机服用、睡前服用和餐后服用都会影响药物疗效。

11.使用左氧氟沙星治疗细菌感染时，护士应告知患者可能