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2025年急救科急救护理技术现场抢救模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者出现室颤时，首选的抢救措施是（）

A.高压通气

B.胸外按压

C.除颤

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，也是可逆性心律失常。对于室颤患者，立即进行电除颤是恢复有效心律的关键措施。胸外按压虽然重要，但目的是维持脑和心脏的基本灌注，不能直接治疗室颤。高压通气、静脉注射肾上腺素都是在除颤前或除颤后的辅助措施。

2.成人气道异物梗阻抢救时，“海姆立克急救法”的正确操作是（）

A.让患者趴卧，拍击背部

B.让患者坐立，用力按压患者腹部

C.让患者平躺，头部前倾

D.用力拉出患者咽喉部的异物

答案：B

解析：“海姆立克急救法”适用于自救和他救。对清醒站立或坐位的患者，施救者应站在患者背后，用双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧抵在患者肚脐上方两指处，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击按压，直到异物排出。让患者趴卧拍背、让患者平躺或用力拉异物都是错误的方法。

3.患者出现严重呼吸困难，口唇发绀，PaO2低于50mmHg，应首先考虑（）

A.给予高流量吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.立即行气管插管

D.应用呼吸机辅助通气

答案：C

解析：患者严重呼吸困难，低氧血症，提示可能存在上气道梗阻或呼吸衰竭。在这种情况下，维持气道通畅是首要任务。虽然高流量吸氧、支气管扩张剂和呼吸机都有可能用到，但首先应确保气道畅通，必要时立即行气管插管。

4.胸外按压时，正确的按压频率是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应维持在每分钟120次。过快或过慢的按压都会影响按压效果。

5.心肺复苏过程中，人工呼吸的频率应该是（）

A.6次/分钟

B.10次/分钟

C.12次/分钟

D.20次/分钟

答案：C

解析：在单人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。这意味着人工呼吸的频率约为每分钟12次。在双人心肺复苏中，按压与呼吸的比例为30:2，但人工呼吸通常由一人单独进行，频率仍为每分钟12次。

6.使用自动体外除颤器（AED）时，首次除颤前应（）

A.立即开始胸外按压

B.检查患者是否有脉搏

C.清除患者胸部的导电物质

D.调整除颤器的能量设置

答案：C

解析：使用AED进行除颤前，必须确保患者胸部没有金属物品或其他导电物质，否则会影响除颤效果并可能造成电击伤害。清除导电物质后，才能进行除颤。

7.对于意识丧失但有呼吸的病人，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头低脚高位

答案：B

解析：对于意识丧失但有呼吸的病人，应采取侧卧位（恢复体位）。这样做的目的是防止呕吐物误吸入气管，导致窒息或吸入性肺炎。平卧位容易导致呕吐物积聚在咽喉部。

8.电击伤患者的现场急救措施不包括（）

A.立即切断电源

B.检查患者有无意识

C.胸外按压

D.静脉注射抗生素

答案：D

解析：电击伤患者的现场急救措施包括：立即切断电源，使患者脱离电源；检查患者有无意识、呼吸和心跳，必要时立即进行心肺复苏；检查患者有无烧伤等并发症，并进行相应的处理。静脉注射抗生素是医院内的治疗措施，不属于现场急救范畴。

9.气管插管时，确认导管在气管内的标志是（）

A.听到呼吸声

B.看到胸廓起伏

C.指脉氧饱和度上升

D.以上都是

答案：D

解析：确认气管插管在气管内的正确方法包括：听到呼吸声、看到胸廓起伏、指脉氧饱和度上升。这三个标志同时出现，可以基本确定导管在气管内。

10.心脏骤停患者抢救成功率最高的措施是（）

A.及时进行心肺复苏

B.尽快使用除颤器

C.建立静脉通路

D.使用呼吸兴奋剂

答案：B

解析：心脏骤停抢救成功率与开始心肺复苏的时间和恢复自主循环的时间密切相关。早期除颤是恢复自主循环最有效的方法，尤其是在室颤发生后的早期（ideallywithin35分钟内）。及时进行心肺复苏虽然重要，但如果没有及时除颤，抢救成功率会大大降低。建立静脉通路和使用呼吸兴奋剂也是辅助措施，不能直接恢复有效心律。

11.患者出现过敏性休克，表现为呼吸困难、喉头水肿、血压下降，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙肾上腺素

D.苯肾上腺素

答案：A

解析：过敏性休克是Ⅰ型变态反应的严重表现，主要病理生理机制是血管活性物质释放导致血管扩张、毛细血管通透性增加和支气管收缩