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2025年神经科中风急救处理技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突然性一侧肢体无力、口齿不清，应首先（）

A.立即给予吸氧

B.立即送往医院，途中进行溶栓治疗

C.保持安静，等待救护车到来

D.立即测量血压并记录

答案：C

解析：中风急救的首要原则是尽快开通静脉通路，为后续的溶栓或其他治疗做准备。患者出现症状应立即保持安静，减少搬动，防止病情加重，并尽快联系救护车，在途中做好监护，为到达医院后的治疗争取时间。吸氧、溶栓治疗和测量血压都是在到达医院或具备相应条件后才能进行的操作。

2.发现患者意识丧失，呼吸微弱，判断可能为中风，应首先（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查瞳孔并记录

C.开放气道，保持呼吸道通畅

D.立即给予静脉推注药物

答案：C

解析：意识丧失、呼吸微弱的患者可能存在气道梗阻或呼吸抑制，首要措施是确保呼吸道通畅。应立即开放气道，清除口鼻分泌物和异物，保持呼吸道通畅，为后续的急救措施创造条件。心肺复苏应在确认心脏骤停后才进行，检查瞳孔和给予药物也是后续步骤。

3.患者入院后，怀疑为缺血性中风，首选的治疗措施是（）

A.给予抗凝药物

B.给予扩血管药物

C.给予溶栓药物

D.给予脱水药物

答案：C

解析：缺血性中风的治疗关键是尽快恢复脑部血流。溶栓药物能够溶解血栓，是治疗缺血性中风的首选措施，但必须在发病一定时间窗内使用。抗凝药物、扩血管药物和脱水药物虽然也是治疗中风的药物，但不是首选措施。

4.患者发病3小时，血压180/110mmHg，适合进行溶栓治疗吗（）

A.适合，血压高不影响溶栓

B.不适合，血压太高有出血风险

C.需要等待血压下降后再溶栓

D.血压情况与溶栓无关

答案：B

解析：溶栓治疗虽然能够有效治疗缺血性中风，但同时也增加了出血的风险。高血压是溶栓治疗的重要禁忌症之一，特别是血压过高时，出血风险会显著增加。因此，血压180/110mmHg的患者不适合进行溶栓治疗，需要先控制血压。

5.患者出现癫痫发作，应首先（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.解开患者衣领，防止窒息

C.立即进行心脏监护

D.用力按压患者人中，使其清醒

答案：B

解析：癫痫发作时，首要措施是防止患者受伤和窒息。应立即解开患者的衣领和腰带，移除周围硬物和尖锐物品，防止患者跌倒受伤。同时，将患者侧卧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管。地西泮肌肉注射需要一定时间起效，心脏监护和按压人中都不是正确的处理方法。

6.患者意识模糊，躁动不安，应首先（）

A.给予镇静药物

B.检查生命体征

C.保持患者侧卧，防止呕吐窒息

D.立即进行头部CT检查

答案：C

解析：意识模糊、躁动不安的患者可能存在呼吸道梗阻或受伤风险，应首先保持患者侧卧，防止呕吐物吸入气管导致窒息。给予镇静药物需要根据病情和药物半衰期谨慎选择，检查生命体征和进行头部CT检查也是必要的，但不是首要措施。

7.静脉溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病2小时内

B.发病3小时内

C.发病4.5小时内

D.发病6小时内

答案：C

解析：静脉溶栓治疗是治疗缺血性中风的重要手段，但必须在一定的时间窗内进行才能取得最佳疗效。目前，国内外指南普遍推荐的最佳时间窗是发病4.5小时内，在这个时间窗内进行溶栓治疗可以显著提高患者的生存率和神经功能恢复率。

8.患者出现脑水肿，应首先（）

A.给予高渗性脱水药物

B.降低患者头部抬高角度

C.给予甘露醇快速静脉滴注

D.立即进行气管插管

答案：A

解析：脑水肿是中风急性期常见的并发症，会导致颅内压增高，严重时可能危及生命。高渗性脱水药物和甘露醇是常用的脱水药物，可以降低颅内压，缓解脑水肿症状。降低头部抬高角度和气管插管也是治疗脑水肿的方法，但不是首选措施。

9.患者出现右侧偏瘫，应首先（）

A.立即进行康复训练

B.检查患侧肢体血液循环

C.固定患侧肢体，防止关节挛缩

D.给予神经保护药物

答案：B

解析：偏瘫是中风常见的后遗症之一，会导致肢体活动受限和血液循环障碍。应首先检查患侧肢体的血液循环，防止出现静脉血栓或组织坏死。康复训练、固定肢体和给予神经保护药物都是治疗偏瘫的方法，但不是首选措施。

10.患者病情稳定后，应首先（）

A.安排患者出院回家

B.制定详细的康复计划

C.进行全面的神经系统检查

D.立即进行高压氧治疗

答案：B

解析：中风患者病情稳定后，康复治疗是关键，可以促进神经功能恢复，提高生活质量。应首先制定详细的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、作业治疗和心理治疗等，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。安排出院、进行神经