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2025年体检医师体检常见疾病筛查知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.体检中发现某中年男性血压持续升高，首先应建议其采取的措施是（）

A.立即服用降压药控制血压

B.注意休息，观察血压变化

C.调整饮食结构，增加运动量

D.继续工作，定期复查

答案：C

解析：对于血压持续升高的患者，首先应建议其调整生活方式，包括低盐饮食、限制脂肪摄入、增加蔬菜水果、规律运动和减轻体重。这些非药物干预措施有助于改善血压水平，并为后续治疗打下基础。立即服药可能掩盖真实情况，而单纯观察或继续工作可能导致血压进一步升高，增加心血管风险。

2.筛查发现某位女性乳腺出现结节，最合适的后续处理建议是（）

A.立即进行手术切除

B.定期复查，观察结节大小变化

C.使用药物进行消融

D.放弃治疗，定期体检

答案：B

解析：乳腺结节在女性中较为常见，多数为良性。发现结节后，首先应建议定期复查，通过B超或钼靶等影像学检查观察结节的大小、形态、边界和内部回声等特征变化。大多数良性结节不需要特殊治疗，但需密切监测。立即手术或使用药物消融通常不必要的，而放弃治疗可能导致错过恶性病变的早期发现时机。

3.体检中询问某位患者吸烟史，其表示每天吸烟超过20支，且吸烟超过10年，对此最重要的是建议其（）

A.认识到吸烟的危害，但无需立即戒烟

B.减少吸烟量，逐渐戒烟

C.立即完全戒烟

D.只需注意饮食健康

答案：C

解析：大量吸烟是导致多种严重疾病的重要危险因素，包括肺癌、心血管疾病和呼吸系统疾病等。对于吸烟量较大且吸烟年限较长的患者，最重要的建议是立即完全戒烟。戒烟是预防这些疾病最有效的方法，获益是立竿见影的。虽然减少吸烟和注意饮食也有益健康，但戒烟对于该患者而言是首要且最关键的干预措施。

4.筛查发现某位男性血脂异常，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均升高，初步建议的生活方式干预措施不包括（）

A.增加膳食纤维摄入

B.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入

C.增加碳水化合物摄入

D.规律进行有氧运动

答案：C

解析：血脂异常，特别是高总胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇水平，通常与不健康的饮食习惯有关。建议的生活方式干预措施包括增加膳食纤维（如水果、蔬菜、全谷物）摄入以帮助降低胆固醇；减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入（如红肉、加工食品、油炸食品）；增加有氧运动以提高心肺功能和改善血脂水平。增加碳水化合物摄入，尤其是精制碳水化合物和添加糖，可能会对血脂产生不利影响，因此不是推荐的干预措施。

5.某位体检者自述近期出现不明原因的体重下降、乏力、夜间盗汗等症状，首先应考虑筛查的疾病是（）

A.糖尿病

B.高血压

C.肥胖症

D.艾滋病

答案：D

解析：不明原因的体重下降、乏力、夜间盗汗是艾滋病感染的一些典型早期症状或持续性症状。虽然其他疾病也可能引起部分症状，但这一组合症状在艾滋病筛查中应引起高度警惕。糖尿病和高血压通常症状较隐匿或不典型，肥胖症则表现为体重增加而非下降。因此，在不明原因症状的情况下，艾滋病是首先应考虑进行筛查的疾病之一。

6.体检中发现某位儿童身高明显低于同龄同性别正常儿童，首先应建议的检查是（）

A.骨密度检查

B.生长激素水平测定

C.营养状况评估

D.腹部超声检查

答案：C

解析：儿童身高明显低于同龄同性别正常儿童，提示可能存在生长迟缓问题。生长迟缓的原因多种多样，包括营养不良、慢性疾病、内分泌问题等。首先应进行全面细致的营养状况评估，了解孩子的饮食摄入、喂养史、有无偏食挑食等情况，以及是否存在慢性疾病症状。营养评估有助于初步判断可能的原因，并为后续针对性检查（如骨密度、生长激素等）提供依据。腹部超声等检查根据具体评估结果决定。

7.筛查发现某位孕妇尿常规检查出现蛋白尿，最需要关注并进一步检查的情况是（）

A.尿路感染

B.肾功能损害

C.妊娠期高血压

D.甲状腺功能异常

答案：C

解析：孕妇尿常规出现蛋白尿，是妊娠期高血压疾病（如子痫前期）的重要筛查指标之一。妊娠期高血压疾病可能对母婴造成严重危害，因此发现蛋白尿后，最需要关注的是是否存在妊娠期高血压的迹象，并建议进一步检查血压和肾功能等，以便及时诊断和管理。尿路感染、肾功能损害和甲状腺功能异常也可能导致蛋白尿，但在此背景下，妊娠期高血压是需要优先排除和关注的并发症。

8.体检中评估某位老年人的认知功能，发现其近期记忆力明显下降，对时间、地点定向力差，首先应建议其子女关注并可能需要协助的是（）

A.定期更换居住环境

B.增加社交活动频率

C.监督其用药情况

D.安排定期体检

答案：C

解析：老年人近期记忆力下降、对时间地点定向力差是认知