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2025年肿瘤科肿瘤化疗与放疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤化疗前，患者外周血白细胞计数低于多少时，应暂缓化疗（）

A.2.0×10^9/L

B.3.0×10^9/L

C.4.0×10^9/L

D.5.0×10^9/L

答案：D

解析：化疗药物常对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞减少。当外周血白细胞计数低于5.0×10^9/L时，感染风险显著增加，应暂缓化疗，给予升白针等支持治疗，待白细胞回升至安全水平后再进行化疗。

2.肿瘤放疗中，用于确定肿瘤临床靶体积（CTV）的外照射野范围通常会比CTV扩大多少，以包括潜在的亚临床病灶（）

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

答案：C

解析：为了确保所有潜在的亚临床病灶（如microscopicdisease）都能被包括在照射范围内，临床靶体积（CTV）外需要设置一定宽度的安全边界，通常为1.5cm，这样形成的治疗靶区（PTV）才能有效覆盖所有需要治疗的范围。

3.化疗药物顺铂的主要不良反应不包括（）

A.骨髓抑制

B.肾毒性

C.听力损害

D.皮肤干燥

答案：D

解析：顺铂是常用的铂类抗癌药，其主要不良反应与药物在体内的代谢产物有关，常见的不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、肾毒性、听力损害（耳毒性）等。皮肤干燥并非顺铂的典型或主要不良反应。

4.肿瘤放疗中，以下哪种设备主要用于实现精确的立体定向放射治疗（）

A.通用直线加速器

B.旋转调强放疗系统

C.肿瘤立体定向放射治疗设备（如伽马刀、刀刀）

D.远距离后装治疗机

答案：C

解析：肿瘤立体定向放射治疗设备（如伽马刀、刀刀）是专门设计用于对特定部位肿瘤进行高精度、高剂量集中照射的治疗系统，其特点是可以围绕患者头部或体部进行多角度射束聚焦，从而在肿瘤部位形成高剂量区，同时有效保护周围正常组织。

5.化疗药物阿霉素的主要剂量限制性毒性是（）

A.恶心呕吐

B.肝功能损害

C.心肌毒性

D.口腔溃疡

答案：C

解析：阿霉素是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，其最严重的剂量限制性毒性是心脏毒性，可能导致心肌损伤、心功能下降甚至心力衰竭。虽然阿霉素也可能引起恶心呕吐、肝功能损害、口腔溃疡等不良反应，但心肌毒性是其最特异和危险的不良反应。

6.肿瘤放疗中，用于评估肿瘤对放疗敏感性的重要指标是（）

A.肿瘤体积

B.肿瘤血供

C.DNA倍体

D.肿瘤位置

答案：C

解析：肿瘤的DNA倍体（即细胞周期分布）是反映肿瘤细胞增殖活性的重要指标，通常处于增殖期的肿瘤细胞对放疗更敏感。因此，DNA倍体分析有助于预测肿瘤对放疗的敏感性。

7.化疗方案中，联合用药的主要目的是（）

A.减少药物剂量

B.降低毒副作用

C.提高疗效

D.缩短治疗时间

答案：C

解析：化疗方案中采用联合用药（CombinationChemotherapy）的主要目的是通过不同作用机制的药物协同作用，提高肿瘤的治愈率或缓解率，即提高疗效。联合用药还可以增加肿瘤对单一药物的敏感性，延缓肿瘤耐药性的产生。

8.肿瘤放疗中，以下哪种情况最需要考虑使用体位固定技术（）

A.治疗时间短

B.肿瘤位置表浅

C.患者配合度好

D.肿瘤需要精确照射

答案：D

解析：体位固定技术主要用于确保患者在整个放疗过程中保持治疗体位的一致性，从而保证放疗野的精确定位和剂量分布的准确性。当肿瘤需要精确照射时，如头颈部、脑部等部位，或者使用高精度放疗技术（如调强放疗、立体定向放疗）时，体位固定尤为重要。

9.化疗药物环磷酰胺在体内需要肝脏代谢活化，其代谢产物可导致（）

A.骨髓抑制

B.肾毒性

C.出血性膀胱炎

D.肝功能损害

答案：C

解析：环磷酰胺本身是一种前体药物，需要在肝脏中代谢转化为具有细胞毒性的磷酰氮芥和丙烯醛。这些代谢产物对膀胱黏膜有强烈的刺激作用，可能导致出血性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿等症状。

10.肿瘤化疗后，患者出现口腔溃疡，最有效的护理措施是（）

A.口服止痛药

B.多吃流质食物

C.保持口腔清洁

D.用药膜局部治疗

答案：D

解析：化疗后口腔溃疡的护理需要综合措施，但最有效的措施是针对局部溃疡进行治疗，如使用药物膜（如西瓜霜喷剂、溃疡贴等）局部涂抹，可以促进溃疡愈合，减轻疼痛。保持口腔清洁、口服止痛药、多吃流质食物等也是重要的辅助措施，但局部用药膜针对性强，效果更直接。

11.肿瘤化疗药物紫杉醇类（如紫杉醇、多西紫杉醇）化疗前，患者常需预防性使用哪种药物以减少过敏反应风险（）

A.止痛药

B.抗组胺药

C.镇静药

D.