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其他系统病史

其他系统病史体检表格

请回答以下问题，以便医生了解您的其他系统病史。请确保回答准确且如实填写。如果不适用，请填写N/A。

1.过敏史：

-是否有任何药物、食物或其他物质的过敏反应？

-如果有，请列出过敏的物质及反应症状。

2.呼吸系统病史：

-是否有哮喘、慢性阻塞性肺疾病或其他呼吸系统疾病？

-是否经历过肺炎、肺结核或其他呼吸系统感染？

3.心血管系统病史：

-是否有高血压、心脏病、心脏手术、心律失常或其他心血管系统疾病？

-是否有过心脏病发作或中风？

4.消化系统病史：

-是否有胃炎、胃溃疡、肝病、胆囊疾病或其他消化系统疾病？

-是否有腹痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振或黄疸的症状？

5.泌尿系统病史：

-是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难或其他泌尿系统症状？

-是否有肾疾病、膀胱疾病或其他泌尿系统疾病？

6.神经系统病史：

-是否有癫痫病、帕金森病、多发性硬化症或其他神经系统疾病？

-是否有头痛、失眠、晕厥、记忆力减退或其他神经系统症状？

7.运动系统病史：

-是否有关节炎、骨质疏松症、骨折或其他运动系统疾病？

-是否有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限或其他运动系统症状？

8.免疫系统病史：

-是否有自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、红斑狼疮或其他免疫系统疾病？

-是否接受过器官移植、免疫抑制治疗或其他影响免疫系统的治疗？

9.代谢系统病史：

-是否有糖尿病、甲状腺问题或其他代谢系统疾病？

-是否有多饮、多食、多尿、体重改变或其他代谢系统症状？

10.血液系统病史：

-是否有贫血、白血病、淋巴瘤、血液凝固问题或其他血液系统疾病？

-是否有易出血、淤血、瘀斑、贫血或其他血液系统症状？

11.皮肤系统病史：

-是否有湿疹、荨麻疹、银屑病、皮肤癌或其他皮肤系统疾病？

-是否有皮疹、瘙痒、疼痛、水肿或其他皮肤系统症状？

请在下方空白处提供任何额外的具体信息，以便医生了解您的其他系统病史：

（注意：以上信息仅用于体检目的，医生将根据您提供的信息进行评估和诊断。请咨询医生以获取专业建议和治疗方案）