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急诊医学模拟考试题与参考答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.心肺复苏时首选的药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

2.以下哪种心律失常在急性心肌梗死时最易引起猝死（）

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.苦杏仁味

D.酒味

4.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

5.中暑最严重的类型是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

6.张力性气胸的急救处理首先应该是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

7.对休克患者的一般监测，不包括（）

A.体温

B.血压

C.尿量

D.意识

8.下列哪项不是急性腹痛的常见病因（）

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.肠易激综合征

D.急性阑尾炎

9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

10.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

B.ATP注射

C.冬眠疗法

D.吸氧、高压氧治疗

11.患者男性，25岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

D.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

12.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.颅骨骨折、头皮血肿

B.腹部外伤致肝脾破裂、骨盆骨折

C.下肢长骨骨折并神经损伤

D.肋骨骨折并气胸、胫腓骨骨折

13.下列关于高血压急症的治疗原则，错误的是（）

A.快速降低血压

B.控制性降压

C.合理选择降压药

D.避免使用强利尿剂

14.过敏性休克的首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.肾上腺素

D.多巴胺

15.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

二、多选题（每题3分，共15分）

1.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

E.昏迷变浅，出现反射或挣扎

2.急性中毒的救治原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.应用特效解毒药

D.对症治疗

E.预防并发症

3.多发伤的特点有（）

A.伤情变化快，死亡率高

B.伤势重，休克发生率高

C.伤情复杂，容易漏诊

D.处理顺序上矛盾多

E.并发症和感染发生率高

4.下列属于休克早期表现的有（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、手足湿冷

C.脉率加快、血压正常或稍高

D.尿量减少

E.神志不清

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A.有引起ARDS的原发病因

B.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C.低氧血症：PaO?/FiO?≤300mmHg

D.胸部X线检查显示两肺浸润阴影

E.肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述心肺复苏的操作步骤。

2.简述有机磷农药中毒的临床表现及治疗原则。

3.简述休克的治疗原则。

四、案例分析题（25分）

患者男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。今晨起床后突然出现左侧肢体无力，言语不清，口角歪斜。家人发现后立即送往医院。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出。头颅CT检查未见高密度影。

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.为明确诊断还需要做哪些检查？

3.该患者的治疗原则是什么？

急诊医学模拟考试题参考答案

一、单选题

1.答案：B

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，还能使外周血管收缩，升高血压，有利于维持重要脏器的血液灌注。阿托品主要用于缓慢性心律失常；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氢钠一般在复苏后期根据血气分析结果酌情使用。

2.答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，心室失去有效的收缩功能，呈无序的蠕动状态，无法泵血，若不及时处理，短时间内可