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护理应知应会试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B

解析：袖带过紧时，未充气前就已经对肢体血管有一定压力，充气后测量的血压值会偏低。举一反三：袖带过松，会使测量值偏高；肢体位置高于心脏水平，测量值偏低；肢体位置低于心脏水平，测量值偏高。

2.下列哪种病人适宜测量口温（）

A.昏迷

B.婴幼儿

C.口腔手术者

D.精神状态正常的成年人

答案：D

解析：昏迷、婴幼儿、口腔手术者等不能配合测量口温，易发生意外，适宜测量腋温或肛温。而精神状态正常的成年人可以测量口温。注意测量口温时要叮嘱患者不要咬体温计，若不慎咬破，应及时处理，防止汞中毒。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。例如定时给患者翻身就是间歇性解除局部压力的方法。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径过粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，多是因为滴管有裂隙，导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，从而使液面下降。患者肢体位置不当一般影响的是输液的通畅程度；压力过大不会导致液面自行下降；输液管管径过粗与液面自行下降无关。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。对于不同级别的护理，护理人员要提供相应不同的护理服务内容。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包在未被污染的情况下，有效期为7天

D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABCD

解析：操作前30分钟停止清扫地面，减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止污染；无菌包在未被污染的情况下，有效期为7天；取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保持无菌物品的无菌状态。在实际操作中要严格遵循这些原则，防止感染。

3.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）

A.评估疼痛的性质、部位、程度等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.指导患者进行放松训练

D.疼痛剧烈时，可自行加大止痛药剂量

答案：ABC

解析：疼痛护理时，首先要准确评估疼痛的性质、部位、程度等，以便采取针对性的措施；为患者创造安静舒适的环境有利于缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛；指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，也有助于减轻疼痛。但疼痛剧烈时，不可自行加大止痛药剂量，需遵循医嘱，以免发生不良反应。

4.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.临终关怀

答案：ABD

解析：基础护理的内容包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、睡眠护理、心理护理、临终关怀等。急救护理不属于基础护理范畴，它是针对急危重症患者采取的紧急救治措施。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，对患者的康复起着重要作用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入，这样可以减少胃管对局部黏膜的刺激，降低感染等并发症的发生。注意拔管时要轻柔，避免损伤黏膜。

2.发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是立即注射盐酸肾上腺素。（）

答案：×

解析：发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是立即停药，使患者平卧，就地抢救。然后再注射盐酸肾上腺素等进行进一步的抢救措施。强调就地抢救的重要性，因为及时处理可以提高患者的生存率。

3.进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）

答案：√

解析：进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤患者的牙齿和口腔黏膜。特别是对于牙关紧闭、昏迷等不能配合的患者，要注意正确使用开口器。

4.成人正常尿量为1000-