2025年HIV合并HCV抗病毒相互作用试卷及答案.docVIP

2025年HIV合并HCV抗病毒相互作用试卷

一、单选题（每题2分，共20分）

HIV合并HCV感染患者选择抗HCV直接抗病毒药物（DAAs）时，首要考虑的因素是？（）

A.仅HCV基因型

B.仅HIV病毒载量

C.抗HIV药物与DAAs的相互作用

D.患者年龄

以下哪种抗HIV药物与HCV蛋白酶抑制剂（如格卡瑞韦）合用时，发生药物相互作用风险最高？（）

A.拉替拉韦（RAL）

B.多替拉韦（DTG）

C.依非韦伦（EFV）

D.齐多夫定（AZT）

HIV合并HCV感染患者接受DAAs治疗期间，若需调整抗HIV方案，应遵循的原则是？（）

A.优先调整抗HCV方案

B.确保调整后的抗HIV方案仍有效且与DAAs无显著相互作用

C.任意更换抗HIV药物即可

D.暂停抗HIV治疗

以下哪种DAAs与大多数抗HIV药物无显著相互作用，适合作为HIV合并HCV感染患者的优先选择？（）

A.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）

B.西美瑞韦（SMV）

C.阿舒瑞韦（ASV）

D.帕立瑞韦/利托那韦（PRV/r）

当HIV合并HCV感染患者使用含利托那韦（RTV）的DAAs方案时，需特别监测的抗HIV药物相关不良反应是？（）

A.核苷类药物相关乳酸酸中毒

B.非核苷类药物相关中枢神经系统反应

C.整合酶抑制剂相关皮疹

D.蛋白酶抑制剂相关血脂升高

评估HIV合并HCV感染患者抗病毒相互作用风险的关键工具是？（）

A.血常规

B.肝肾功能检查

C.药物相互作用数据库/指南

D.HCV耐药检测

以下哪种抗HIV药物与索磷布韦（SOF）合用时，无需调整剂量？（）

A.洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）

B.达芦那韦/利托那韦（DRV/r）

C.恩曲他滨/替诺福韦酯（FTC/TDF）

D.利匹韦林（RPV）

HIV合并HCV感染患者接受DAAs治疗后，若出现HCVRNA反弹，需首先排查的原因是？（）

A.抗HIV药物与DAAs的相互作用导致DAAs浓度不足

B.HIV病毒耐药

C.患者未按时服用抗HIV药物

D.合并其他病毒感染

对于HIV合并HCV基因型3感染患者，选择DAAs方案时，需特别关注与哪种抗HIV药物的相互作用？（）

A.整合酶抑制剂

B.非核苷类反转录酶抑制剂

C.核苷类反转录酶抑制剂

D.HIV蛋白酶抑制剂

HIV合并HCV感染的孕妇，选择抗HCV与抗HIV联合方案时，核心原则是？（）

A.仅保证抗HIV效果

B.仅保证抗HCV效果

C.兼顾母婴安全性与两种病毒抑制效果，避免有害相互作用

D.暂停抗病毒治疗至产后

二、多选题（每题3分，共30分）

HIV合并HCV感染患者中，可能导致抗HIV药物与DAAs发生相互作用的机制包括？（）

A.细胞色素P450酶系（CYP450）介导的代谢竞争

B.药物转运体（如P-糖蛋白）介导的转运竞争

C.药物对肝酶的诱导或抑制

D.药物直接化学相互作用

E.药物与血浆蛋白结合率差异

以下哪些抗HIV药物与DAAs合用时，易发生显著相互作用，需谨慎选择或调整方案？（）

A.依非韦伦（EFV）

B.奈韦拉平（NVP）

C.洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）

D.拉替拉韦（RAL）

E.多替拉韦（DTG）

适合HIV合并HCV感染患者的DAAs方案应具备的特点包括？（）

A.与常用抗HIV药物相互作用少

B.疗程短、治愈率高

C.对HCV多基因型有效

D.安全性好，不良反应少

E.无需考虑患者肾功能

HIV合并HCV感染患者接受抗病毒治疗期间，需加强监测的指标包括？（）

A.HIVRNA和HCVRNA

B.肝肾功能（ALT、AST、肌酐、估算肾小球滤过率）

C.药物浓度（必要时）

D.血脂、血糖（尤其使用含利托那韦的方案时）

E.血常规

以下哪些情况会增加HIV合并HCV感染患者药物相互作用的风险？（）

A.同时使用3种及以上抗病毒药物

B.合并使用抗真菌药（如伊曲康唑）

C.合并使用降脂药（如辛伐他汀）

D.患者存在肝硬化

E.患者年龄＞65岁

对于HIV合并HCV感染且正在使用依非韦伦（EFV）的患者，可选择的DAAs方案包括？（）

A.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）