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2025年精神科常见心理疾病干预技巧与心理疏导考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在精神科常见心理疾病干预中，建立良好的治疗关系的首要步骤是（）

A.立即进行心理评估

B.明确告知患者治疗方案的细节

C.与患者进行非评判性的倾听和沟通

D.安排患者进行家庭作业

答案：C

解析：建立良好的治疗关系是心理干预成功的基础。非评判性的倾听和沟通能够让患者感受到被理解和尊重，从而建立起信任，这是其他干预措施有效开展的前提。立即进行心理评估虽然重要，但应在建立初步关系后进行。明确治疗方案细节和安排家庭作业可以在关系建立后进行，但不是首要步骤。

2.对于焦虑障碍患者的心理疏导，以下哪种方法通常被认为是最不合适的（）

A.教授放松技巧

B.引导患者识别和挑战负面思维

C.鼓励患者参加社交活动

D.建议患者立即停止所有引发焦虑的活动

答案：D

解析：焦虑障碍的治疗需要帮助患者逐步面对和适应引发焦虑的情境，而不是完全回避。立即停止所有引发焦虑的活动可能导致患者过度依赖回避行为，不利于长期康复。教授放松技巧、引导患者识别和挑战负面思维、鼓励患者参加社交活动都是常用的有效方法，有助于患者学习应对焦虑。

3.在处理抑郁障碍患者的自伤行为时，精神科医师的首要行动是（）

A.与患者深入探讨自伤行为的根源

B.立即安排住院治疗

C.告知患者自伤行为是错误的

D.安抚患者情绪，确保其安全

答案：D

解析：当患者出现自伤行为时，确保其安全是首要任务。精神科医师应立即采取行动安抚患者情绪，评估其自伤风险，并采取必要的安全措施，如移除可能用于自伤的物品，或根据情况决定是否需要立即安排住院治疗。深入探讨自伤行为的根源和告知患者自伤行为是错误的可以在确保安全后进行。

4.对于强迫症患者的干预，以下哪种治疗方法通常被认为最核心（）

A.提供药物支持

B.进行认知行为疗法

C.鼓励患者多参加集体活动

D.让患者接受现实，不要过度追求完美

答案：B

解析：认知行为疗法（CBT）是治疗强迫症最核心且证据最充分的方法，特别是暴露与反应阻止疗法（ERP）。CBT帮助患者识别和改变导致强迫行为的思维模式和行为习惯。提供药物支持可以缓解症状，但通常作为辅助手段。鼓励参加集体活动和让患者接受现实虽然可能有益，但不是核心治疗方法。

5.在对双相情感障碍患者进行心理疏导时，以下哪种做法最为关键（）

A.严格限制患者的社交活动

B.帮助患者识别情绪波动的早期信号

C.要求患者每天记录自己的情绪变化

D.告知患者双相情感障碍是无法治愈的

答案：B

解析：帮助患者识别情绪波动的早期信号是有效管理双相情感障碍的关键。早期识别有助于患者及时寻求帮助，防止情绪极端化，从而减少复发风险和并发症。严格限制社交活动可能不利于患者康复，要求记录情绪变化是辅助手段，告知疾病无法治愈可能会增加患者的绝望感。

6.对于进食障碍患者的干预，以下哪种态度通常被认为是最不恰当的（）

A.尊重患者的饮食观念，不进行强迫性干预

B.密切监测患者的体重和饮食行为

C.鼓励患者恢复正常饮食模式

D.提供营养和心理支持

答案：A

解析：虽然尊重患者是治疗的基础，但对于进食障碍患者，简单地尊重其不健康的饮食观念可能导致病情恶化。治疗需要积极干预，包括密切监测体重和饮食行为、鼓励恢复正常饮食模式，并提供全面的营养和心理支持。完全放任不管或仅进行非强迫性干预通常是无效的。

7.在处理精神分裂症患者的阳性症状时，以下哪种治疗方法通常作为首选（）

A.进行长期的心理动力学治疗

B.使用抗精神病药物

C.鼓励患者进行艺术治疗

D.让患者参加社区康复活动

答案：B

解析：抗精神病药物是治疗精神分裂症阳性症状（如幻觉、妄想）的首选方法，能有效减轻症状，改善患者的功能。心理动力学治疗、艺术治疗和社区康复活动可以作为辅助治疗手段，但通常不是处理阳性症状的首选。长期的心理动力学治疗可能更适合处理阴性症状或深层心理问题。

8.对于创伤后应激障碍（PTSD）患者的心理疏导，以下哪种技术通常被认为效果显著（）

A.提醒患者回忆创伤经历

B.教授创伤后应激管理技巧

C.让患者与创伤幸存者交流

D.建议患者通过运动发泄情绪

答案：B

解析：教授创伤后应激管理技巧（如认知重评、放松训练、暴露疗法等）是治疗PTSD的核心方法之一，有助于患者应对创伤相关的症状和应激反应。提醒患者回忆创伤经历可能会加重创伤，让患者与创伤幸存者交流可能不适宜，运动发泄情绪虽然有益，但不是专门针对PTSD的核心技术。

9.在对广泛性焦虑障碍患者进行干预时，以下哪种做法通常被认为最为有效（）

A.告知患者焦虑是