2025年医保知识问答考试题库：医保患者权益保障与医疗保险制度设计试卷.docxVIP

2025年医保知识问答考试题库：医保患者权益保障与医疗保险制度设计试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（本部分共20小题，每小题2分，共40分。请根据题干要求，在每小题的四个选项中选出最符合题意的一项，并将正确选项的字母填在题号后面。）

1.医保制度的核心目标是（）。

A.规避医疗风险

B.保障患者权益

C.控制医疗成本

D.促进医疗发展

2.我国现行的医保制度主要包括哪几种基本类型？（）

A.基本医疗保险和补充医疗保险

B.基本医疗保险、商业医疗保险和补充医疗保险

C.基本医疗保险和商业医疗保险

D.基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险

3.医保基金的筹资方式主要有哪些？（）

A.个人缴费、单位缴费和政府补贴

B.个人缴费和单位缴费

C.政府补贴和个人缴费

D.单位缴费和政府补贴

4.医保参保人员享受待遇需要满足哪些基本条件？（）

A.按时足额缴费

B.按时足额缴费且符合参保地规定

C.符合参保地规定

D.按时足额缴费且连续参保满一年

5.医保报销范围主要包括哪些？（）

A.合理的临床诊疗费用

B.合理的临床诊疗费用和药品费用

C.合理的临床诊疗费用、药品费用和住院费用

D.合理的临床诊疗费用、药品费用、住院费用和康复费用

6.医保报销比例是如何确定的？（）

A.根据参保人员的收入水平确定

B.根据参保人员的年龄确定

C.根据统筹地区的经济发展水平和基金收支情况确定

D.根据参保人员的职业确定

7.医保门诊统筹主要用于哪些费用的报销？（）

A.住院费用

B.门诊费用

C.大病费用

D.康复费用

8.医保住院报销的起付线是如何规定的？（）

A.按照统筹地区上一年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定

B.按照统筹地区上一年度职工年平均工资的一定比例确定

C.按照统筹地区上一年度医疗机构平均费用确定

D.按照统筹地区上一年度居民人均医疗费用确定

9.医保目录中的药品分为哪几个类别？（）

A.甲类药品、乙类药品和丙类药品

B.甲类药品和乙类药品

C.乙类药品和丙类药品

D.甲类药品和丙类药品

10.医保定点医疗机构的范围主要包括哪些？（）

A.统筹地区内的所有医疗机构

B.统筹地区内的公立医疗机构

C.统筹地区内符合规定的医疗机构

D.统筹地区内的三级医疗机构

11.医保患者如何选择定点医疗机构？（）

A.只能选择指定的医疗机构

B.可以自主选择符合条件的医疗机构

C.只能选择本地的医疗机构

D.只能选择公立医疗机构

12.医保患者就医时需要履行哪些义务？（）

A.持医保卡就医

B.按时足额缴费

C.遵守医疗机构的规章制度

D.以上都是

13.医保患者如何办理转诊手续？（）

A.需要经过定点医疗机构的批准

B.可以自主转诊

C.需要经过统筹地区的医保部门的批准

D.需要提供病情证明和医疗费用清单

14.医保患者如何办理异地就医手续？（）

A.需要在参保地医保部门办理备案手续

B.可以自主选择就医地

C.需要在就医地医保部门办理备案手续

D.需要提供病情证明和医疗费用清单

15.医保基金的使用管理遵循哪些原则？（）

A.公平、公正、公开

B.安全、规范、高效

C.公平、公正、安全

D.公开、规范、高效

16.医保基金的监管主要由哪些部门负责？（）

A.医保部门、财政部门和审计部门

B.医保部门和卫生部门

C.医保部门、财政部门和卫生部门

D.医保部门、财政部门、审计部门和卫生部门

17.医保基金的审计主要内容包括哪些？（）

A.基金筹集情况、基金使用情况和基金管理情况

B.基金筹集情况和基金使用情况

C.基金使用情况和基金管理情况

D.基金筹集情况和基金管理情况

18.医保制度的改革方向主要包括哪些？（）

A.扩大覆盖范围、提高保障水平、加强基金监管

B.扩大覆盖范围、提高保障水平

C.提高保障水平、加强