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首诊负责制执行情况考核评分表

序号

质控项目

质控要求

评分方法（扣分标准）

标准分值

得分

扣分原因说明

1

首诊识别与责任认定

能准确识别首诊医师，急危重症患者无论是否挂号均立即接诊并负责

未能识别首诊医师，每人次扣2分；急危重症患者因挂号问题拒诊，每次扣5分

10

2

急危重症患者处置

急危重症患者有医务人员全程陪同或监护、转运记录，积极抢救，及时呼叫专科协助

无陪同/转运记录，每次扣3分；未及时呼叫专科，每次扣2分；推诿或延误抢救，每次扣5分

15

3

医疗记录完整性

医疗记录完整、及时，包含主诉、查体、处置、告知等内容，体现诊疗连续性

记录缺失主要项目（如告知、处置等），每处扣2分；