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中国药学会团体标准
T/CPHARMA006-2021
化疗所致恶心呕吐的药物防治指南
Guidelinefordrugpreventionandtreatmentof
chemotherap-inducednauseaandvomiting
2021-12-04发布
中国药学会发布
目次
前言I
引言II
1范围1
2规范性引用文件I
3术语和定义1
4缩略语1
5概述2
5.1CINV分类2
5.2CINV病理生理机制2
5.3临床常用止吐药物3
6化疗所致恶心呕吐风险评估4
6.1化疗药物致吐风险分级4
6.2影响化疗所致恶心呕吐其他危险因素7
7化疗所致恶心呕吐处理8
7.1成人患者化疗所致恶心呕吐处理8
7.2儿童患者化疗所致恶心呕吐处理18
7.3居家患者恶心呕吐处理18
7.4MDT在化疗所致恶心呕吐防治中作用19
8常用止吐药物临床合理应用19
8.1特殊人群用药19
8.2止吐药物常见不良反应24
8.3止吐药物给药途径24
8.4止吐药物给药时间24
8.5静脉用止吐药物配制及保存25
8.6药物相互作用26
9患者/照护者用药教育27
10证据质量分级及推荐等级28
附录A（资料性附录）MASCC止吐评价工具29
参考文献32
引言
近年来，分子靶向药物、免疫治疗药物等各类抗肿瘤药物层出不穷。但是，化疗仍然是当前
抗肿瘤药物治疗中不可或缺重要治疗方式。然而，化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced
nauseaandvomiting,CINV)是肿瘤患者化疗过程中最常见且最令人畏惧不良反应，据统计，
如果在化疗过程中不给予预防呕吐用药，70%〜80%患者会出现恶心呕吐，可导致脱水、代谢紊
乱、自理能力下降、营养缺乏、厌食、体力下降、伤口裂开及食管黏膜撕裂等不良后果。CINV
显著影响患者生活质量，进而降低患者后续抗肿瘤治疗依从性，甚至导致患者终止治疗。
目前，对于CINV机制研究以及防治药物研发已有了长足进步，国内外权威指南已推荐
诸多药物疗法用于CINV预防或控制，免疫治疗和靶向治疗所致恶心呕吐均可参考CINV
处理原则。然而，国内外临床实践对于指南遵循不尽如人意。为进一步促进CINV药物防治
合理及规范，有效减少CINV发生，改善患者生活质量、保证化疗顺利进行，并体现中国特色，
中国药学会医院药学专业委员会基于当前的循证医学证据，组织国内药学、肿瘤学和循证医学等
领域的多学科专家制定标准。
II
T/CPARMA006-2021
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