经前路腰椎手术护理配合PPT课件.pptxVIP

经前路腰椎手术护理配合;;目录;;1;现病史：患者于入院前1+小时因骑电动车不慎跌入4米高沟底，臀部着地，即感觉腰背部剧痛，伴腰部活动受限，不能站立行走，活动双下肢时疼痛加重。;既往史：患者平素身体健康，否认传染病史，否认手术史，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。

余病史无特殊。;T:36.7℃P:64次/分R:20次/分BP:120/68mmHg

发育正常，体型正力型，营养中等，急性病容，表情自然，意识状态清晰，语调正常，平车推入病房，自主体位，配合检查。一般检查无特殊。

专科情况：脊柱腰椎段明显后凸畸形，棘突上皮肤无红肿，腰椎段棘突约胸12腰1平面压痛明显，局部叩击痛。;4;4;初步诊断：

腰1椎体骨折伴马尾神经损伤

胸12椎体压缩性骨折伴棘突骨折;;由外伤引起的胸腰椎不稳定性骨折是脊柱外伤中较常见的骨折。对于不稳定骨折伴有截瘫的病人，胸腰椎前路手术具有直视下有效椎管减压等优点，克服了间接复位及后外侧减压的缺点。;腰椎：人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。;患者取右侧卧位，入路常由病椎水平来决定，多顺12肋向前下至腹直肌外侧缘。L1至脐上平面，L2对脐，L3-5至脐下。

切除12肋为标准术式